Sommaire
Le scanner du côlon dure généralement une quinzaine de minutes, hors préparation.
Vous souhaitez savoir ce que cet examen peut montrer et en quoi il diffère d’une coloscopie. Vous pourrez ainsi comprendre son déroulement et ce que ses images permettent d’évaluer.
Le coloscanner reconstitue le côlon en images 3D, sans biopsie
Ce que l’examen peut montrer
L’essentiel à retenir : le coloscanner, ou coloscopie virtuelle, utilise un scanner. Celui-ci produit des images en coupes. Elles sont reconstituées en deux ou trois dimensions pour examiner le côlon et le rectum.
Le radiologue recherche :
- des polypes ;
- des tumeurs ;
- des rétrécissements (sténoses) ;
- une forme anormale du côlon.
Les reconstructions virtuelles permettent d’observer sa lumière sous différents angles.
Indications et portée
En bref : le coloscanner est surtout utilisé si la coloscopie ne peut pas être terminée, est impossible ou présente un risque particulier. En France, il ne sert pas au dépistage courant des personnes à risque moyen.
Il peut compléter une coloscopie incomplète, par exemple si le coloscope n’a pas pu passer un angle ou un rétrécissement. Il peut aussi rechercher des lésions au-delà d’une sténose ou d’une tumeur infranchissable.
Coloscanner et coloscopie : repérer n’est pas prélever
L’essentiel à retenir : le coloscanner utilise les rayons X pour montrer le côlon. La coloscopie observe directement sa muqueuse avec un endoscope souple. Elle permet aussi de faire une biopsie ou de retirer un polype pendant l’examen.
| Critère | Coloscanner | Coloscopie |
|---|---|---|
| Technique | Images produites par un scanner et reconstruites en 2D ou en 3D | Observation directe avec un endoscope souple |
| Anesthésie | Généralement sans anesthésie générale | Le plus souvent sous anesthésie ou sédation en France |
| Prélèvement | Impossible pendant l’examen | Biopsie et retrait d’un polype possibles |
| Après une lésion | Une coloscopie peut devenir nécessaire | Le diagnostic et le traitement peuvent être réalisés au même acte |
Préparation et déroulement : vider, distendre, scanner
Avant l’examen
En bref : les images sont meilleures si votre côlon est bien vidé et gonflé. La préparation comprend en général un régime pauvre en fibres et des laxatifs. Vous pouvez aussi prendre un produit qui colore les restes de selles.
Les consignes varient selon le centre d’imagerie. La préparation peut commencer 24 à 48 heures avant l’examen. Le régime limite les fibres et les aliments qui laissent des débris. Les laxatifs provoquent des selles liquides. Après les avoir pris, restez près de toilettes.
Informations à signaler avant l’examen
- Signalez une grossesse ou une possibilité de grossesse.
- Signalez une allergie connue, une maladie rénale, un diabète et les traitements que vous prenez.
- N’interrompez aucun médicament sans consigne médicale.
Pendant l’examen
L’essentiel à retenir : une petite canule est placée dans votre rectum. Du dioxyde de carbone y est insufflé peu à peu. Le radiologue ou le manipulateur réalise ensuite plusieurs séries d’images au scanner, dans différentes positions.
Vous êtes allongé sur la table du scanner. Le gaz écarte les parois du côlon et facilite l’examen. Votre organisme l’absorbe vite.
Chaque série d’images dure quelques secondes. Vous devez rester immobile et retenir votre souffle quand l’équipe vous le demande. L’examen dure en général environ 15 minutes, sans compter l’accueil et la préparation.
Résultats, suites et limites à connaître
Le compte rendu précise la qualité de l’examen et les anomalies observées
Le radiologue étudie les images et rédige un compte rendu. Il précise si le côlon a pu être examiné et si une anomalie est visible.
Un résultat normal signifie qu’aucune anomalie visible avec cette technique n’a été repérée dans les parties assez propres et bien ouvertes du côlon. Il n’exclut pas toutes les maladies digestives, surtout celles qui changent peu la muqueuse.
Les risques sont limités, mais la préparation conditionne la fiabilité
L’insufflation peut causer des crampes ou une gêne passagère. Une perforation du côlon reste exceptionnelle si l’insufflation est contrôlée.
Plusieurs facteurs peuvent limiter la détection :
- Des résidus de selles.
- Une distension insuffisante du côlon.
- Des lésions planes ou de petits polypes.
- Une préparation incomplète, qui peut dégrader les images et obliger à refaire l’examen.
Avant l’examen, suivez précisément les consignes de préparation du centre. Signalez toute grossesse possible, allergie, maladie rénale ou diabète, ainsi que les traitements que vous prenez. Ne les interrompez pas sans consigne médicale et respectez le protocole reçu.
Foire aux questions
Le coloscanner est-il possible pendant la grossesse ?
Le coloscanner utilise des rayons X, donc une grossesse ou une possibilité de grossesse doit être signalée avant l’examen. Le médecin évalue alors s’il faut le maintenir, l’adapter ou le reporter.
Peut-on réaliser un coloscanner sans préparation digestive ?
La préparation digestive reste habituellement nécessaire pour repérer les polypes et les petites lésions. Certains protocoles, comme le coloscanner à l’eau, peuvent la modifier, mais ils sont réservés à des indications précises définies par l’équipe médicale.
Le coloscanner montre-t-il les diverticules ?
Oui, le scanner peut montrer des diverticules, de petites poches de la paroi du côlon. Le coloscanner n’est toutefois pas recommandé pour établir spécifiquement le bilan d’une maladie diverticulaire.
