{"id":81264,"date":"2026-09-24T09:00:00","date_gmt":"2026-09-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/?p=81264"},"modified":"2026-09-19T23:59:10","modified_gmt":"2026-09-19T21:59:10","slug":"irm-demence-diagnostic-troubles-cognitifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/irm-demence-diagnostic-troubles-cognitifs\/","title":{"rendered":"Comprendre le r\u00f4le de l&rsquo;irm d\u00e9mence dans le diagnostic"},"content":{"rendered":"<p style=\"padding: 24px;background: lightblue\">L&rsquo;essentiel \u00e0 retenir : <strong>l&rsquo;IRM c\u00e9r\u00e9brale constitue le pilier du diagnostic<\/strong> des troubles cognitifs en identifiant l&rsquo;atrophie hippocampique et en excluant les pathologies r\u00e9versibles. Cette pr\u00e9cision anatomique vous permet d&rsquo;<strong>orienter pr\u00e9cocement la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique<\/strong>. Notez que l&rsquo;innovation TEP-IRM modifie le diagnostic initial dans plus de 60 % des cas complexes, optimisant ainsi votre prise en charge m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>L&rsquo;IRM c\u00e9r\u00e9brale est d\u00e9sormais un examen syst\u00e9matique dans le bilan des troubles cognitifs, permettant d&rsquo;identifier des biomarqueurs structurels pr\u00e9cis d\u00e8s les premiers stades de la pathologie. Cet outil diagnostique ne se contente plus d&rsquo;exclure des causes secondaires, il <strong>oriente directement vers l&rsquo;\u00e9tiologie sp\u00e9cifique<\/strong> de la maladie.<\/p>\n<p>Pourtant, la multiplicit\u00e9 des s\u00e9quences et la subtilit\u00e9 des signes radiologiques rendent <strong>l&rsquo;interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats complexe<\/strong> pour les patients. Nous allons d\u00e9tailler le r\u00f4le de l&rsquo;irm d\u00e9mence dans la d\u00e9tection de l&rsquo;atrophie et des l\u00e9sions vasculaires pour vous aider \u00e0 mieux comprendre votre parcours de soin.<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"#examen-irm-bilan-troubles-cognitifs\">L&rsquo;examen IRM au c\u0153ur du bilan des troubles cognitifs<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#signes-radiologiques-distinguer-formes-demence\">Signes radiologiques pour distinguer les formes de d\u00e9mence<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#innovations-technologiques-aide-decision-medicale\">Innovations technologiques et aide \u00e0 la d\u00e9cision m\u00e9dicale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#comprendre-resultats-timing-examen\">Comprendre les r\u00e9sultats et le timing de l&rsquo;examen<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"examen-irm-bilan-troubles-cognitifs\">L&rsquo;examen IRM au c\u0153ur du bilan des troubles cognitifs<\/h2>\n<p>L&rsquo;IRM c\u00e9r\u00e9brale exclut les causes r\u00e9versibles comme les tumeurs ou l&rsquo;hydroc\u00e9phalie, tout en analysant l&rsquo;atrophie via les s\u00e9quences T1, Flair et T2. Ces protocoles standardis\u00e9s <strong>identifient pr\u00e9cis\u00e9ment les l\u00e9sions structurelles et vasculaires<\/strong> initiales.<\/p>\n<div style=\"position: relative;padding-bottom: 56.25%;height: 0;overflow: hidden;max-width: 100%;margin: 1.5rem 0\">\n<\/div>\n<h3>\u00c9liminer les causes r\u00e9versibles de perte de m\u00e9moire<\/h3>\n<p>L&rsquo;IRM sert d&rsquo;abord \u00e0 \u00e9carter des pathologies curables. Les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales et les h\u00e9matomes sous-duraux chroniques constituent des <strong>priorit\u00e9s de diagnostic diff\u00e9rentiel imm\u00e9diat<\/strong>.<\/p>\n<p>L&rsquo;imagerie d\u00e9tecte aussi l&rsquo;hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale. <strong>L&rsquo;absence de ces l\u00e9sions structurelles graves<\/strong> apporte une premi\u00e8re r\u00e9ponse rassurante au patient et \u00e0 sa famille.<\/p>\n<p>Consultez notre <a href=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/\"><strong>blog sp\u00e9cialis\u00e9 en imagerie<\/strong><\/a>. Ces ressources compl\u00e8tent votre parcours.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/lirm-au-coeur-des-troubles-cognitifs.jpg\" alt=\"Examen IRM pour le diagnostic des troubles cognitifs et de la m\u00e9moire\"><\/p>\n<h3>Comprendre les s\u00e9quences T1, Flair et T2<\/h3>\n<p>La s\u00e9quence T1 permet l&rsquo;\u00e9tude fine de l&rsquo;anatomie corticale et des volumes gris. La s\u00e9quence Flair <strong>d\u00e9tecte les anomalies<\/strong> de signal de la substance blanche.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9cho de gradient T2* est <strong>indispensable pour rep\u00e9rer les microsaignements<\/strong>. Ces marqueurs sont souvent invisibles sur les autres types d&rsquo;images radiologiques.<\/p>\n<p>La combinaison de ces images offre une <strong>cartographie compl\u00e8te<\/strong>. Chaque s\u00e9quence apporte un \u00e9clairage pathologique diff\u00e9rent et n\u00e9cessaire au diagnostic.<\/p>\n<div class=\"wwc\" x-cloak x-data=\"{&quot;title&quot;:&quot;Testez vos connaissances sur l&apos;IRM et la d\u00e9mence&quot;,&quot;subtitle&quot;:&quot;&quot;,&quot;progressFormat&quot;:&quot;Question {current} sur {total}&quot;,&quot;finishedTitle&quot;:&quot;R\u00e9sultat final&quot;,&quot;congratsMessage&quot;:&quot;F\u00e9licitations, vous ma\u00eetrisez les bases de l&apos;IRM dans le bilan cognitif !&quot;,&quot;scoreLabel&quot;:&quot;Votre score&quot;,&quot;nextButtonLabel&quot;:&quot;Question suivante \u2192&quot;,&quot;seeResultButtonLabel&quot;:&quot;Voir le r\u00e9sultat&quot;,&quot;restartButtonLabel&quot;:&quot;Recommencer&quot;,&quot;correctIcon&quot;:&quot;&#x2705;&quot;,&quot;wrongIcon&quot;:&quot;&#x274c;&quot;,&quot;questions&quot;:[{&quot;q&quot;:&quot;Quel est l&apos;objectif principal de l&apos;IRM dans le bilan des troubles cognitifs ?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;Soigner la d\u00e9mence&quot;,&quot;Exclure des causes r\u00e9versibles comme les tumeurs&quot;,&quot;Mesurer le QI du patient&quot;,&quot;Pr\u00e9dire la dur\u00e9e de vie&quot;],&quot;correct&quot;:1},{&quot;q&quot;:&quot;Quelle s\u00e9quence IRM est particuli\u00e8rement utile pour d\u00e9tecter les anomalies de signal de la substance blanche ?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;S\u00e9quence T1&quot;,&quot;S\u00e9quence Flair&quot;,&quot;\u00c9cho de gradient T2&quot;,&quot;Angio-IRM&quot;],&quot;correct&quot;:1},{&quot;q&quot;:&quot;Quelle technique est indispensable pour rep\u00e9rer des microsaignements c\u00e9r\u00e9braux ?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;S\u00e9quence T1&quot;,&quot;S\u00e9quence Flair&quot;,&quot;\u00c9cho de gradient T2&quot;,&quot;S\u00e9quence T2 standard&quot;],&quot;correct&quot;:2}],&quot;current&quot;:0,&quot;score&quot;:0,&quot;selected&quot;:-1,&quot;showFeedback&quot;:false,&quot;finished&quot;:false}\">\n<div class=\"wwc-header\">\n<div class=\"wwc-title\" x-text=\"title\"><\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\" x-show=\"!finished\" x-text=\"subtitle || progressFormat.replace(&apos;{current}&apos;, current + 1).replace(&apos;{total}&apos;, questions.length)\"><\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\" x-show=\"finished\" x-text=\"finishedTitle\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\" x-show=\"!finished\">\n<p x-text=\"questions[current].q\">\n<div class=\"wwc-grid\" style=\"--wwc-grid-cols: 1\">\n <template x-for=\"(opt, i) in questions[current].options\"><\/p>\n<div style=\"display:contents\">\n <button class=\"wwc-secondary\" x-bind:disabled=\"showFeedback\" x-on:click=\"!showFeedback &amp;&amp; ((selected = i) || true) &amp;&amp; (showFeedback = true) &amp;&amp; (i === questions[current].correct ? score++ : 0)\"><br \/>\n <span x-text=\"opt\"><\/span><br \/>\n <span x-show=\"showFeedback &amp;&amp; i === questions[current].correct\" x-text=\"&apos; &apos; + correctIcon\"><\/span><br \/>\n <span x-show=\"showFeedback &amp;&amp; i === selected &amp;&amp; i !== questions[current].correct\" x-text=\"&apos; &apos; + wrongIcon\"><\/span><br \/>\n <\/button>\n <\/div>\n<p> <\/template>\n <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\" x-show=\"finished\">\n<p x-text=\"congratsMessage\">\n<div class=\"wwc-grid\" style=\"--wwc-grid-cols: 1\">\n<div class=\"wwc-column wwc-metric wwc-icon-pro\">\n<div class=\"wwc-title\"><span x-text=\"score\"><\/span> \/ <span x-text=\"questions.length\"><\/span><\/div>\n<p x-text=\"scoreLabel\">\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-footer\" x-show=\"showFeedback || finished\">\n <button x-show=\"!finished\" x-on:click=\"current === questions.length - 1 ? (finished = true) : (((current++) || true) &amp;&amp; ((selected = -1) || true) &amp;&amp; (showFeedback = false))\" x-text=\"current === questions.length - 1 ? seeResultButtonLabel : nextButtonLabel\"><\/button><br \/>\n <button x-show=\"finished\" x-on:click=\"((current = 0) || true) &amp;&amp; ((score = 0) || true) &amp;&amp; ((selected = -1) || true) &amp;&amp; ((showFeedback = false) || true) &amp;&amp; ((finished = false) || true)\" x-text=\"restartButtonLabel\"><\/button>\n <\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"signes-radiologiques-distinguer-formes-demence\">Signes radiologiques pour distinguer les formes de d\u00e9mence<\/h2>\n<p>Mais au-del\u00e0 de l&rsquo;exclusion de l\u00e9sions organiques, l&rsquo;IRM permet de <strong>cartographier des signatures sp\u00e9cifiques<\/strong> \u00e0 chaque pathologie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.<\/p>\n<h3>Mesure de l&rsquo;atrophie hippocampique dans la maladie d&rsquo;Alzheimer<\/h3>\n<p>Le radiologue analyse prioritairement la r\u00e9duction de volume du lobe temporal m\u00e9dial. Il s&rsquo;agit du <strong>marqueur principal de la maladie d&rsquo;Alzheimer<\/strong>. Cette perte neuronale explique directement les troubles de la m\u00e9moire \u00e9pisodique observ\u00e9s.<\/p>\n<p>Vous noterez l&rsquo;usage fr\u00e9quent des \u00e9chelles de quantification visuelle. Elles aident le praticien \u00e0 <strong>\u00e9valuer objectivement le stade d&rsquo;\u00e9volution<\/strong> de la pathologie c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n<blockquote><p><strong>L&rsquo;atrophie hippocampique reste le biomarqueur morphologique le plus fiable<\/strong> pour confirmer une suspicion clinique de maladie d&rsquo;Alzheimer d\u00e9butante.<\/p><\/blockquote>\n<h3>D\u00e9tection des atteintes vasculaires et de la substance blanche<\/h3>\n<p>L&rsquo;examen permet de rep\u00e9rer les lacunes isch\u00e9miques et les hypersignaux p\u00e9ri-ventriculaires. <strong>Ces signes traduisent une souffrance des petits vaisseaux<\/strong>. Ils sont fr\u00e9quents chez les patients hypertendus ou diab\u00e9tiques.<\/p>\n<p>Il faut diff\u00e9rencier les atteintes purement vasculaires des processus mixtes. Il est fr\u00e9quent de voir cohabiter Alzheimer et l\u00e9sions vasculaires. Cette distinction est capitale pour la <strong>strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique future<\/strong>.<\/p>\n<p>L&rsquo;interpr\u00e9tation \u00e9value la charge l\u00e9sionnelle globale. Cela permet d&rsquo;estimer le <strong>risque de d\u00e9clin cognitif<\/strong> \u00e0 court terme pour le patient.<\/p>\n<h3>Localisation des atrophies fronto-temporales et corps de Lewy<\/h3>\n<p>L&rsquo;imagerie d\u00e9crit les <strong>amincissements corticaux des r\u00e9gions frontales<\/strong>. Ces zones g\u00e8rent le comportement et le langage. Une atrophie focale ici oriente souvent vers une aphasie primaire progressive.<\/p>\n<p>Le diagnostic de la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy <strong>s&rsquo;av\u00e8re complexe<\/strong>. L&rsquo;imagerie structurelle reste souvent normale au d\u00e9but. Le clinicien doit alors chercher des signes plus subtils.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Atrophie frontale bilat\u00e9rale<\/strong><\/li>\n<li>Amincissement temporal asym\u00e9trique<\/li>\n<li>Respect relatif des hippocampes au d\u00e9but<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"innovations-technologiques-aide-decision-medicale\">Innovations technologiques et aide \u00e0 la d\u00e9cision m\u00e9dicale<\/h2>\n<p>Alors que l&rsquo;\u0153il humain a ses limites, de <strong>nouveaux outils num\u00e9riques viennent renforcer la pr\u00e9cision du diagnostic radiologique moderne<\/strong>.<\/p>\n<h3>R\u00f4le de l&rsquo;IA dans la pr\u00e9diction des risques de conversion<\/h3>\n<p>L&rsquo;intelligence artificielle utilise des algorithmes de segmentation automatique des volumes. Ces logiciels mesurent chaque structure au millim\u00e8tre pr\u00e8s. Ils <strong>comparent ensuite ces donn\u00e9es \u00e0 des bases normatives<\/strong>.<\/p>\n<p>Des mod\u00e8les pr\u00e9dictifs identifient les patients \u00e0 risque de basculer vers une d\u00e9mence. L&rsquo;IA rep\u00e8re ces signaux pr\u00e9cocement. C&rsquo;est un gain de temps pr\u00e9cieux pour la <strong>prise en charge<\/strong>.<\/p>\n<figure style=\"margin: 1.5rem 0\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/imagerie-du-bois-de-verrieres-accueil.jpg\" alt=\"Innovations technologiques et aide \u00e0 la d\u00e9cision m\u00e9dicale\" style=\"width: 100%;height: auto;border-radius: 8px\" loading=\"lazy\" \/><\/figure>\n<p>Les comptes-rendus structur\u00e9s offrent une meilleure reproductibilit\u00e9 que les analyses traditionnelles. Ces rapports chiffr\u00e9s facilitent grandement votre suivi longitudinal.<\/p>\n<h3>Avantages de la TEP-IRM pour les cas complexes<\/h3>\n<p>Cette technique fusionne les donn\u00e9es m\u00e9taboliques du glucose avec la pr\u00e9cision de l&rsquo;IRM. Elle montre le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral en temps r\u00e9el. On identifie ainsi des <strong>zones d&rsquo;hypom\u00e9tabolisme tr\u00e8s pr\u00e9cocement<\/strong>.<\/p>\n<div style=\"overflow:auto;max-width:100%\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Examen<\/th>\n<th>Avantage Principal<\/th>\n<th>Pr\u00e9cision Anatomique<\/th>\n<th>Information M\u00e9tabolique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>IRM seule<\/td>\n<td>Atrophie<\/td>\n<td>Excellente<\/td>\n<td>Nulle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TEP seule<\/td>\n<td>M\u00e9tabolisme<\/td>\n<td>Faible<\/td>\n<td>\u00c9lev\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TEP-IRM<\/td>\n<td>Combin\u00e9<\/td>\n<td>Optimale<\/td>\n<td>Optimale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>La TEP-IRM <strong>am\u00e9liore votre confort en regroupant deux examens<\/strong>. Vous ne subissez qu&rsquo;une seule session dans l&rsquo;appareil, r\u00e9duisant ainsi stress et d\u00e9placements.<\/p>\n<h2 id=\"comprendre-resultats-timing-examen\">Comprendre les r\u00e9sultats et le timing de l&rsquo;examen<\/h2>\n<p>Pourtant, la technique ne fait pas tout ; <strong>l&rsquo;interpr\u00e9tation des images doit toujours \u00eatre confront\u00e9e \u00e0 votre r\u00e9alit\u00e9 clinique quotidienne<\/strong>.<\/p>\n<h3>Explication des d\u00e9calages entre images et sympt\u00f4mes cliniques<\/h3>\n<p>Une imagerie peut para\u00eetre normale malgr\u00e9 vos troubles car le cerveau s&rsquo;adapte initialement. <strong>Les l\u00e9sions microscopiques restent parfois invisibles<\/strong>. Les changements structurels pr\u00e9coces demeurent souvent trop subtils.<\/p>\n<p>La r\u00e9serve cognitive explique aussi ce d\u00e9calage. Un niveau d&rsquo;\u00e9ducation \u00e9lev\u00e9 masque parfois des l\u00e9sions anatomiques. Le <strong>cerveau compense alors les pertes<\/strong> en utilisant d&rsquo;autres circuits neuronaux.<\/p>\n<p>Distinguez bien le vieillissement physiologique du pathologique. Une l\u00e9g\u00e8re atrophie est normale apr\u00e8s 70 ans.<\/p>\n<h3>Moment id\u00e9al pour int\u00e9grer l&rsquo;IRM dans votre parcours<\/h3>\n<p>Le stade des troubles l\u00e9gers constitue la fen\u00eatre id\u00e9ale. Un <strong>diagnostic pr\u00e9coce assure une prise en charge efficace<\/strong>. N&rsquo;attendez surtout pas une perte d&rsquo;autonomie s\u00e9v\u00e8re pour consulter.<\/p>\n<p>La fr\u00e9quence du suivi d\u00e9pend de votre \u00e9volution. Un contr\u00f4le tous les 18 \u00e0 24 mois suffit g\u00e9n\u00e9ralement. Cela permet de <strong>surveiller pr\u00e9cis\u00e9ment la vitesse<\/strong> de l&rsquo;atrophie.<\/p>\n<p>Informez-vous sur les <a href=\"irm-effets-secondaires-risques-precaution\">effets secondaires de l&rsquo;IRM<\/a>. L&rsquo;examen reste <strong>tr\u00e8s s\u00fbr<\/strong>.<\/p>\n<p>L&rsquo;IRM c\u00e9r\u00e9brale constitue le pilier du diagnostic des troubles cognitifs en identifiant l&rsquo;atrophie hippocampique et les l\u00e9sions vasculaires. Cette analyse pr\u00e9cise permet d&rsquo;\u00e9carter les causes r\u00e9versibles et d&rsquo;orienter pr\u00e9cocement votre prise en charge. Agissez d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes pour b\u00e9n\u00e9ficier des innovations technologiques et s\u00e9curiser votre avenir neurologique.<\/p>\n<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/unpkg.com\/@wwclib\/wwc@latest\/wwc.min.css\">\n<style>.wwc { --wwc-primary: #3b82f6; }<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;essentiel \u00e0 retenir : l&rsquo;IRM c\u00e9r\u00e9brale constitue le pilier du diagnostic des troubles cognitifs en identifiant l&rsquo;atrophie hippocampique et en excluant les pathologies r\u00e9versibles. Cette pr\u00e9cision anatomique vous permet d&rsquo;orienter pr\u00e9cocement la strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique. 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