{"id":81344,"date":"2026-10-05T09:00:00","date_gmt":"2026-10-05T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/?p=81344"},"modified":"2026-10-02T18:04:02","modified_gmt":"2026-10-02T16:04:02","slug":"classification-acr-mammographie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/classification-acr-mammographie\/","title":{"rendered":"Comprendre la classification ACR apr\u00e8s une mammographie"},"content":{"rendered":"<aside class=\"wwc-brief\" aria-labelledby=\"wwc-brief-en-bref\">\n<h2 class=\"wwc-brief__title\" id=\"wwc-brief-en-bref\">En bref<\/h2>\n<ul class=\"wwc-brief__list\">\n<li class=\"wwc-brief__item\">ACR d\u00e9crit le degr\u00e9 de suspicion d\u2019une image et oriente le bilan, sans \u00e9tablir \u00e0 lui seul un diagnostic de cancer.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">ACR 0 signale un examen incomplet\u00a0; ACR 1 est normal, ACR 2 b\u00e9nin et ACR 3 probablement b\u00e9nin, \u00e0 contr\u00f4ler rapidement.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">ACR 4 d\u00e9signe une anomalie ind\u00e9termin\u00e9e ou suspecte\u00a0; ACR 5 \u00e9voque un cancer, mais les deux n\u00e9cessitent un pr\u00e9l\u00e8vement tissulaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<details class=\"wwc-toc\" open>\n<summary class=\"wwc-toc__summary\">Sommaire<\/summary>\n<nav aria-label=\"Sommaire\">\n<ol class=\"wwc-toc__list\">\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#ce-que-signifie-la-classification-acr\"><span>Ce que signifie la classification ACR<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#les-categories-acr-0-a-3-orientent-vers-\"><span>Les cat\u00e9gories ACR 0 \u00e0 3 orientent vers un contr\u00f4le<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#acr-4-ou-acr-5-necessitent-une-explorati\"><span>ACR 4 ou ACR 5 n\u00e9cessitent une exploration tissulaire<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#apres-le-resultat-les-reperes-a-verifier\"><span>Apr\u00e8s le r\u00e9sultat, les rep\u00e8res \u00e0 v\u00e9rifier<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#foire-aux-questions\"><span>Foire aux questions<\/span><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<\/details>\n<p>La classification ACR d\u00e9crit les images observ\u00e9es \u00e0 la mammographie.<\/p>\n<p>Le chiffre inscrit sur votre compte rendu peut \u00eatre difficile \u00e0 interpr\u00e9ter et ne constitue pas, \u00e0 lui seul, un diagnostic. Vous pourrez comprendre sa port\u00e9e et les suites qu\u2019il peut entra\u00eener.<\/p>\n<h2 id=\"ce-que-signifie-la-classification-acr\">Ce que signifie la classification ACR<\/h2>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">\u00c0 savoir<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">La classification ACR indique le niveau de suspicion d\u2019une image et les examens \u00e0 pr\u00e9voir. Elle ne permet pas, \u00e0 elle seule, de diagnostiquer un cancer.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>ACR signifie American College of Radiology. En France, cette cotation suit le syst\u00e8me BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Le radiologue classe les images <strong>de 0 \u00e0 5<\/strong> selon leur aspect et la probabilit\u00e9 d\u2019une anomalie pathologique.<\/p>\n<p>La cat\u00e9gorie concerne une image ou un sein, pas votre \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral. Les deux seins peuvent donc avoir des cat\u00e9gories diff\u00e9rentes, par exemple ACR 1 pour l\u2019un et <strong>ACR 3 pour l\u2019autre<\/strong>. Le radiologue tient aussi compte de votre \u00e2ge, de vos sympt\u00f4mes, de vos ant\u00e9c\u00e9dents et des anciennes mammographies.<\/p>\n<div class=\"wwc\" x-cloak x-data=\"{&quot;title&quot;:&quot;Quiz\u00a0: comprendre la classification ACR&quot;,&quot;subtitle&quot;:&quot;V\u00e9rifiez vos rep\u00e8res apr\u00e8s la lecture de l\u2019article.&quot;,&quot;progressFormat&quot;:&quot;Question {current} sur {total}&quot;,&quot;finishedTitle&quot;:&quot;Quiz termin\u00e9&quot;,&quot;congratsMessage&quot;:&quot;Vous avez termin\u00e9 le quiz. Pour interpr\u00e9ter votre compte rendu, tenez compte du sein concern\u00e9 et des \u00e9tapes indiqu\u00e9es.&quot;,&quot;scoreLabel&quot;:&quot;Votre score&quot;,&quot;nextButtonLabel&quot;:&quot;Question suivante&quot;,&quot;seeResultButtonLabel&quot;:&quot;Voir mon r\u00e9sultat&quot;,&quot;restartButtonLabel&quot;:&quot;Recommencer&quot;,&quot;correctIcon&quot;:&quot;\u2713&quot;,&quot;wrongIcon&quot;:&quot;\u2717&quot;,&quot;questions&quot;:[{&quot;q&quot;:&quot;Que signifie un classement ACR 0\u00a0?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;L\u2019examen est incomplet et doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 ou compar\u00e9 \u00e0 des examens ant\u00e9rieurs.&quot;,&quot;La mammographie est normale.&quot;,&quot;L\u2019image est probablement b\u00e9nigne et n\u00e9cessite un contr\u00f4le rapproch\u00e9.&quot;],&quot;correct&quot;:0},{&quot;q&quot;:&quot;Quelle diff\u00e9rence l\u2019article fait-il entre ACR 1 et ACR 2\u00a0?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;ACR 1 signifie que la mammographie est normale\u00a0; ACR 2 indique une anomalie reconnue comme b\u00e9nigne.&quot;,&quot;ACR 1 n\u00e9cessite une biopsie\u00a0; ACR 2 \u00e9voque un cancer.&quot;,&quot;ACR 1 et ACR 2 signifient tous deux que le bilan est incomplet.&quot;],&quot;correct&quot;:0},{&quot;q&quot;:&quot;Que signifie g\u00e9n\u00e9ralement un r\u00e9sultat ACR 3\u00a0?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;Une anomalie probablement b\u00e9nigne qui doit \u00eatre surveill\u00e9e par un contr\u00f4le rapproch\u00e9.&quot;,&quot;Une image normale qui ne demande aucune suite.&quot;,&quot;Une anomalie dont le caract\u00e8re canc\u00e9reux est confirm\u00e9.&quot;],&quot;correct&quot;:0},{&quot;q&quot;:&quot;Que signifient les sous-cat\u00e9gories ACR 4A, 4B et 4C\u00a0?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;Des degr\u00e9s diff\u00e9rents de suspicion radiologique\u00a0; un pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire dans les trois cas.&quot;,&quot;Des stades de cancer confirm\u00e9s par imagerie.&quot;,&quot;Des cat\u00e9gories qui indiquent uniquement le sein concern\u00e9.&quot;],&quot;correct&quot;:0},{&quot;q&quot;:&quot;Un r\u00e9sultat ACR 5 signifie-t-il \u00e0 lui seul qu\u2019un cancer est confirm\u00e9\u00a0?&quot;,&quot;options&quot;:[&quot;Non. L\u2019image \u00e9voque un cancer, mais un pr\u00e9l\u00e8vement doit v\u00e9rifier sa nature.&quot;,&quot;Oui. Le classement confirme le diagnostic sans autre examen.&quot;,&quot;Non. ACR 5 signifie que l\u2019examen est incomplet.&quot;],&quot;correct&quot;:0}],&quot;current&quot;:0,&quot;score&quot;:0,&quot;selected&quot;:-1,&quot;showFeedback&quot;:false,&quot;finished&quot;:false}\">\n<div class=\"wwc-header\">\n<div class=\"wwc-title\" x-text=\"title\"><\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\" x-show=\"!finished\" x-text=\"subtitle || progressFormat.replace(&apos;{current}&apos;, current + 1).replace(&apos;{total}&apos;, questions.length)\"><\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\" x-show=\"finished\" x-text=\"finishedTitle\"><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\" x-show=\"!finished\">\n<p x-text=\"questions[current].q\">\n<div class=\"wwc-grid\" style=\"--wwc-grid-cols: 1\">\n      <template x-for=\"(opt, i) in questions[current].options\"><\/p>\n<div style=\"display:contents\">\n          <button class=\"wwc-secondary\" x-bind:disabled=\"showFeedback\" x-on:click=\"!showFeedback &amp;&amp; ((selected = i) || true) &amp;&amp; (showFeedback = true) &amp;&amp; (i === questions[current].correct ? score++ : 0)\"><br \/>\n            <span x-text=\"opt\"><\/span><br \/>\n            <span x-show=\"showFeedback &amp;&amp; i === questions[current].correct\" x-text=\"&apos; &apos; + correctIcon\"><\/span><br \/>\n            <span x-show=\"showFeedback &amp;&amp; i === selected &amp;&amp; i !== questions[current].correct\" x-text=\"&apos; &apos; + wrongIcon\"><\/span><br \/>\n          <\/button>\n        <\/div>\n<p>      <\/template>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\" x-show=\"finished\">\n<p x-text=\"congratsMessage\">\n<div class=\"wwc-grid\" style=\"--wwc-grid-cols: 1\">\n<div class=\"wwc-column wwc-metric wwc-icon-pro\">\n<div class=\"wwc-title\"><span x-text=\"score\"><\/span> \/ <span x-text=\"questions.length\"><\/span><\/div>\n<p x-text=\"scoreLabel\">\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-footer\" x-show=\"showFeedback || finished\">\n    <button x-show=\"!finished\" x-on:click=\"current === questions.length - 1 ? (finished = true) : (((current++) || true) &amp;&amp; ((selected = -1) || true) &amp;&amp; (showFeedback = false))\" x-text=\"current === questions.length - 1 ? seeResultButtonLabel : nextButtonLabel\"><\/button><br \/>\n    <button x-show=\"finished\" x-on:click=\"((current = 0) || true) &amp;&amp; ((score = 0) || true) &amp;&amp; ((selected = -1) || true) &amp;&amp; ((showFeedback = false) || true) &amp;&amp; ((finished = false) || true)\" x-text=\"restartButtonLabel\"><\/button>\n  <\/div>\n<\/div>\n<p>Les clich\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents peuvent modifier la cotation. Une opacit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re, class\u00e9e ACR 3 lorsqu\u2019elle est nouvelle, peut passer en ACR 2 si elle reste <strong>stable sur plusieurs examens<\/strong>.<\/p>\n<p>La densit\u00e9 mammaire et la cat\u00e9gorie ACR d\u00e9crivent deux choses diff\u00e9rentes. La densit\u00e9 indique la <strong>part de tissu glandulaire et fibreux<\/strong> visible. La cat\u00e9gorie d\u00e9crit une image et la suite \u00e0 donner. Les deux peuvent figurer sur le m\u00eame compte rendu.<\/p>\n<p>Les cat\u00e9gories vont d\u2019un examen incomplet (ACR 0) \u00e0 une image qui \u00e9voque un cancer (<strong>ACR 5<\/strong>).<\/p>\n<p class=\"wwc-sheet__title\" id=\"wwc-callout-les-categories-acr\">Les cat\u00e9gories ACR<\/p>\n<ul class=\"wwc-cards\" aria-labelledby=\"wwc-callout-les-categories-acr\">\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 0<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">l\u2019examen est incomplet\u00a0; des images ou des informations suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n<\/li>\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 1<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">la mammographie est normale.<\/p>\n<\/li>\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 2<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">une anomalie b\u00e9nigne est identifi\u00e9e et ne n\u00e9cessite pas de surveillance sp\u00e9cifique.<\/p>\n<\/li>\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 3<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">l\u2019anomalie est probablement b\u00e9nigne et doit faire l\u2019objet d\u2019un contr\u00f4le rapproch\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 4<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">l\u2019anomalie est ind\u00e9termin\u00e9e ou suspecte\u00a0; un pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<\/li>\n<li class=\"wwc-cards__item\">\n<h3 class=\"wwc-cards__title\">ACR 5<\/h3>\n<p class=\"wwc-cards__text\">l\u2019image \u00e9voque un cancer et doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e par un pr\u00e9l\u00e8vement ou une intervention.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cotation ACR ne donne pas la nature d\u00e9finitive d\u2019une l\u00e9sion. Si l\u2019imagerie demande une v\u00e9rification, seule <strong>l\u2019analyse d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement de tissu<\/strong> peut confirmer ou exclure un cancer.<\/p>\n<h2 id=\"les-categories-acr-0-a-3-orientent-vers-\">Les cat\u00e9gories ACR 0 \u00e0 3 orientent vers un contr\u00f4le<\/h2>\n<h3>ACR 0 demande un bilan compl\u00e9mentaire<\/h3>\n<p>L\u2019essentiel \u00e0 retenir\u00a0: <strong>ACR 0 indique que l\u2019\u00e9valuation n\u2019est pas termin\u00e9e<\/strong>. Le radiologue doit compl\u00e9ter le bilan avant d\u2019attribuer une cat\u00e9gorie d\u00e9finitive.<\/p>\n<p>Les examens demand\u00e9s peuvent comprendre\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la comparaison avec des mammographies ant\u00e9rieures\u00a0;<\/li>\n<li>de nouveaux clich\u00e9s sous un angle diff\u00e9rent\u00a0;<\/li>\n<li>une compression localis\u00e9e\u00a0;<\/li>\n<li>un agrandissement des microcalcifications\u00a0;<\/li>\n<li>une \u00e9chographie mammaire\u00a0;<\/li>\n<li>un second avis radiologique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les microcalcifications sont de petits d\u00e9p\u00f4ts de calcium visibles sur une mammographie. Leur forme, leur nombre et leur r\u00e9partition aident \u00e0 d\u00e9terminer si l\u2019image para\u00eet b\u00e9nigne ou si elle justifie une surveillance ou une biopsie.<\/p>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Ce que signifie ACR 0<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">ACR 0 ne signifie donc ni que la mammographie est normale ni qu\u2019un cancer est pr\u00e9sent. La classification reste provisoire jusqu\u2019au bilan compl\u00e9mentaire ou \u00e0 la comparaison avec les documents ant\u00e9rieurs.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>Dans le d\u00e9pistage organis\u00e9, le radiologue peut r\u00e9aliser le compl\u00e9ment d\u2019examen <strong>imm\u00e9diatement apr\u00e8s avoir rep\u00e9r\u00e9 l\u2019anomalie<\/strong>. Selon son r\u00e9sultat, la cat\u00e9gorie d\u00e9finitive peut \u00eatre ACR 1, 2, 3, 4 ou 5.<\/p>\n<h3>ACR 1 et ACR 2 sont rassurants<\/h3>\n<p>En bref\u00a0: <strong>ACR 1 signifie que la mammographie est normale<\/strong>\u00a0; ACR 2 indique une image reconnue comme b\u00e9nigne. Dans les deux cas, l\u2019image elle-m\u00eame ne n\u00e9cessite pas de surveillance radiologique rapproch\u00e9e.<\/p>\n<div class=\"wwc-video-embed\"><\/div>\n<p>En ACR 1, aucune anomalie radiologique suspecte n\u2019est visible. La suite du suivi d\u00e9pend n\u00e9anmoins de votre \u00e2ge, de vos facteurs de risque et du programme de d\u00e9pistage ou de surveillance adapt\u00e9 \u00e0 votre situation.<\/p>\n<p>Une mammographie ACR 2 peut montrer une anomalie b\u00e9nigne connue, telle qu\u2019<strong>un kyste typique<\/strong>, un ganglion intramammaire, un lipome, une cicatrice stable ou des macrocalcifications.<\/p>\n<ul>\n<li>Un kyste typique.<\/li>\n<li>Un ganglion intramammaire.<\/li>\n<li>Un lipome.<\/li>\n<li>Une cicatrice stable.<\/li>\n<li><strong>Des macrocalcifications<\/strong>, qui sont plus volumineuses et pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un aspect caract\u00e9ristique d\u2019une cause b\u00e9nigne.<\/li>\n<\/ul>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Suivi d\u2019une image ACR 2<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">Une image ACR 2 ne requiert ni biopsie ni contr\u00f4le rapproch\u00e9 sp\u00e9cifique. Elle peut toutefois \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e lors d\u2019un examen ult\u00e9rieur si de nouveaux sympt\u00f4mes apparaissent ou si le contexte clinique \u00e9volue.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>M\u00eame apr\u00e8s un r\u00e9sultat ACR 1 ou 2, signalez \u00e0 un m\u00e9decin tout sympt\u00f4me nouveau\u00a0: <strong>masse persistante<\/strong>, r\u00e9traction du mamelon ou de la peau, \u00e9coulement sanglant, inflammation ou ganglion axillaire.<\/p>\n<h3>ACR 3 impose une surveillance rapproch\u00e9e<\/h3>\n<p>L\u2019essentiel \u00e0 retenir\u00a0: ACR 3 correspond \u00e0 une anomalie <strong>tr\u00e8s probablement b\u00e9nigne<\/strong>. Un contr\u00f4le rapproch\u00e9 reste n\u00e9cessaire afin d\u2019en v\u00e9rifier la stabilit\u00e9.<\/p>\n<p>Cette cat\u00e9gorie peut notamment concerner\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Un petit groupe isol\u00e9 de microcalcifications r\u00e9guli\u00e8res.<\/li>\n<li>Quelques calcifications \u00e9voquant le <strong>d\u00e9but d\u2019un ad\u00e9nofibrome<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Une opacit\u00e9 ronde ou ovale<\/strong>, bien d\u00e9limit\u00e9e et non liquidienne \u00e0 l\u2019\u00e9chographie.<\/li>\n<li><strong>Une asym\u00e9trie focale de densit\u00e9<\/strong> aux contours concaves ou m\u00eal\u00e9e \u00e0 de la graisse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le suivi ACR 3 est plus rapproch\u00e9 que le d\u00e9pistage habituel, r\u00e9alis\u00e9 tous les deux ans. Un premier contr\u00f4le est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9vu <strong>quatre ou six mois plus tard<\/strong>. D\u2019autres examens peuvent ensuite \u00eatre programm\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 deux ans, en fonction de l\u2019image et de son \u00e9volution.<\/p>\n<p>La surveillance peut associer <a href=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/mammographie-ou-echographie-mammaire-differences\/\">mammographie, \u00e9chographie<\/a> et examen clinique. Son calendrier d\u00e9pend de l\u2019anomalie observ\u00e9e\u00a0: une masse et un foyer de microcalcifications ne n\u00e9cessitent pas forc\u00e9ment la m\u00eame fr\u00e9quence de contr\u00f4le.<\/p>\n<p>Si l\u2019image reste <strong>stable pendant la p\u00e9riode de surveillance<\/strong>, son caract\u00e8re b\u00e9nin est renforc\u00e9. Lorsque les crit\u00e8res demeurent rassurants \u00e0 la fin du suivi, la l\u00e9sion peut \u00eatre reclass\u00e9e ACR 2 et les contr\u00f4les rapproch\u00e9s prennent fin.<\/p>\n<p>Une \u00e9volution de <strong>la taille, de la forme, des contours<\/strong> ou des calcifications peut modifier la cat\u00e9gorie. Le radiologue peut alors prescrire un examen compl\u00e9mentaire ou un pr\u00e9l\u00e8vement, car le changement d\u2019aspect compte dans l\u2019interpr\u00e9tation.<\/p>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Respecter le d\u00e9lai de contr\u00f4le<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">Respecter le d\u00e9lai pr\u00e9vu permet de comparer les images au moment appropri\u00e9. Un contr\u00f4le effectu\u00e9 trop tard peut retarder cette comparaison. L\u2019examen r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9ch\u00e9ance recommand\u00e9e permet d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9volution selon le calendrier pr\u00e9vu.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>L\u2019examen comporte l\u2019accueil, l\u2019installation, la compression du sein et la prise des clich\u00e9s\u00a0; des examens compl\u00e9mentaires peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"acr-4-ou-acr-5-necessitent-une-explorati\">ACR 4 ou ACR 5 n\u00e9cessitent une exploration tissulaire<\/h2>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Astuce<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">Une image ACR 4 ou ACR 5 ne peut pas \u00eatre tenue pour b\u00e9nigne. Un pr\u00e9l\u00e8vement de cellules ou de tissu permet d\u2019en conna\u00eetre la nature.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>ACR 4 d\u00e9signe une <strong>anomalie ind\u00e9termin\u00e9e ou suspecte<\/strong>. Cette cat\u00e9gorie va d\u2019une image peu suspecte \u00e0 une anomalie \u00e0 v\u00e9rifier rapidement. Elle ne suffit pas \u00e0 \u00e9valuer le risque pour chaque personne.<\/p>\n<p>Plusieurs signes peuvent conduire \u00e0 un classement ACR 4\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Des microcalcifications nombreuses ou irr\u00e9guli\u00e8res.<\/li>\n<li>Une opacit\u00e9 aux contours lobul\u00e9s ou masqu\u00e9s.<\/li>\n<li>Une distorsion de l\u2019organisation du tissu mammaire.<\/li>\n<li>Une asym\u00e9trie croissante aux limites convexes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une distorsion architecturale change l\u2019organisation habituelle du tissu mammaire. Si elle appara\u00eet <strong>hors d\u2019une cicatrice connue et stable<\/strong>, un pr\u00e9l\u00e8vement peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>La cat\u00e9gorie ACR 4 comprend trois sous-cat\u00e9gories\u00a0: <strong>4A, 4B et 4C<\/strong>. Elles indiquent diff\u00e9rents degr\u00e9s de suspicion. Dans les trois cas, une analyse de tissu pr\u00e9lev\u00e9 est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACR 4A<\/strong>\u00a0: l\u2019anomalie est faiblement suspecte, mais son aspect ne permet pas de se limiter \u00e0 la surveillance.<\/li>\n<li><strong>ACR 4B<\/strong>\u00a0: la suspicion est interm\u00e9diaire\u00a0; l\u2019analyse d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire pour caract\u00e9riser la l\u00e9sion.<\/li>\n<li><strong>ACR 4C<\/strong>\u00a0: l\u2019anomalie est fortement suspecte, sans r\u00e9unir tous les crit\u00e8res radiologiques d\u2019un ACR 5.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>La microbiopsie<\/strong> consiste \u00e0 pr\u00e9lever plusieurs fragments de la l\u00e9sion avec une aiguille, g\u00e9n\u00e9ralement sous anesth\u00e9sie locale. Lorsque l\u2019anomalie est visible aux ultrasons, le radiologue guide l\u2019aiguille par \u00e9chographie.<\/li>\n<li><strong>La macrobiopsie<\/strong> recueille des fragments plus importants. Elle est souvent utilis\u00e9e pour des microcalcifications principalement visibles \u00e0 la mammographie. La st\u00e9r\u00e9otaxie peut alors guider le pr\u00e9l\u00e8vement en localisant pr\u00e9cis\u00e9ment la zone.<\/li>\n<li><strong>La biopsie chirurgicale<\/strong> retire une partie ou la totalit\u00e9 de la l\u00e9sion au bloc op\u00e9ratoire. Elle n\u2019est pas syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9e en premi\u00e8re intention, car une biopsie percutan\u00e9e suffit souvent \u00e0 orienter la prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le pr\u00e9l\u00e8vement est analys\u00e9 en anatomopathologie. Le m\u00e9decin anatomopathologiste examine les cellules et les tissus. Il recherche une l\u00e9sion b\u00e9nigne, une atypie, un <strong>carcinome in situ<\/strong> ou un cancer invasif.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s3-2a24492b.jpg\" alt=\"Un professionnel de sant\u00e9 en gants examine l\u2019abdomen d\u2019une personne avec une sonde d\u2019\u00e9chographie et une seringue munie d\u2019une aiguille, tandis qu\u2019un \u00e9cran affiche une image \u00e9chographique.\" loading=\"lazy\"><\/figure>\n<p>Le r\u00e9sultat doit \u00eatre compar\u00e9 \u00e0 l\u2019image radiologique. Si le r\u00e9sultat b\u00e9nin ne correspond pas \u00e0 l\u2019image, <strong>un nouveau pr\u00e9l\u00e8vement ou un avis sp\u00e9cialis\u00e9<\/strong> peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>ACR 5 d\u00e9signe une image dont l\u2019aspect \u00e9voque un cancer. Il peut s\u2019agir d\u2019une opacit\u00e9 mal circonscrite aux contours irr\u00e9guliers, d\u2019une <strong>opacit\u00e9 spicul\u00e9e \u00e0 centre dense<\/strong> ou de microcalcifications nombreuses, group\u00e9es et de forme suspecte.<\/p>\n<p>Une biopsie doit <strong>v\u00e9rifier une image ACR 5<\/strong>. Dans certains cas, une ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la place.<\/p>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Le r\u00e9sultat du pr\u00e9l\u00e8vement guide le traitement<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">L\u2019image seule ne suffit toutefois pas \u00e0 d\u00e9cider du traitement. Celui-ci d\u00e9pend du r\u00e9sultat anatomopathologique et du bilan complet.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>ACR 4 et ACR 5 diff\u00e8rent surtout par le <strong>degr\u00e9 de suspicion radiologique<\/strong>. Pour ces deux cat\u00e9gories, l\u2019analyse du tissu pr\u00e9lev\u00e9 permet de confirmer ou d\u2019\u00e9carter un cancer.<\/p>\n<h2 id=\"apres-le-resultat-les-reperes-a-verifier\">Apr\u00e8s le r\u00e9sultat, les rep\u00e8res \u00e0 v\u00e9rifier<\/h2>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--tip\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Lire le chiffre ACR<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">Le chiffre ACR ne r\u00e9sume pas le compte rendu. Lisez-le avec le c\u00f4t\u00e9 concern\u00e9, la description de l\u2019image et la conduite \u00e0 tenir.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>La cat\u00e9gorie et les indications du compte rendu pr\u00e9cisent les examens ou les \u00e9tapes \u00e0 suivre.<\/p>\n<ul>\n<li>V\u00e9rifiez si la cat\u00e9gorie concerne <strong>le sein droit, le sein gauche ou les deux<\/strong>. M\u00eame si la conclusion porte sur les deux seins, le niveau de suspicion peut diff\u00e9rer d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l\u2019autre.<\/li>\n<li>Relevez l\u2019\u00e9tape indiqu\u00e9e\u00a0: <strong>comparaison avec des clich\u00e9s ant\u00e9rieurs<\/strong>, \u00e9chographie, mammographie de contr\u00f4le, microbiopsie, macrobiopsie, biopsie chirurgicale ou avis sp\u00e9cialis\u00e9.<\/li>\n<li>En cas d\u2019ACR 0, <strong>organisez le bilan compl\u00e9mentaire demand\u00e9<\/strong>. Apportez vos mammographies pr\u00e9c\u00e9dentes et leurs comptes rendus\u00a0: la stabilit\u00e9 d\u2019une image peut modifier sa classification.<\/li>\n<li>Pour un r\u00e9sultat ACR 3, v\u00e9rifiez <strong>la date du premier contr\u00f4le<\/strong> et le type d\u2019examen pr\u00e9vu. Conservez le compte rendu et les images afin que le radiologue puisse comparer les examens dans les m\u00eames conditions.<\/li>\n<li>Si la cat\u00e9gorie est ACR 4 ou 5, contactez le m\u00e9decin qui suit votre dossier pour <strong>organiser rapidement le pr\u00e9l\u00e8vement recommand\u00e9<\/strong>. Une biopsie est une \u00e9tape du diagnostic\u00a0; elle ne confirme pas automatiquement la pr\u00e9sence d\u2019un cancer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le d\u00e9lai du r\u00e9sultat d\u00e9pend du pr\u00e9l\u00e8vement, des analyses requises et de l\u2019organisation du laboratoire. Des examens peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires avant le compte rendu final, notamment pour certaines l\u00e9sions.<\/p>\n<p>Pour lire les images, le radiologue et le m\u00e9decin prescripteur doivent conna\u00eetre votre \u00e9tat de sant\u00e9. Signalez toute douleur, masse palpable, perte de liquide par le mamelon, modification de la peau, grossesse, allaitement ou ant\u00e9c\u00e9dent de cancer du sein.<\/p>\n<p>En France, le d\u00e9pistage organis\u00e9 s\u2019adresse aux <strong>femmes de 50 \u00e0 74 ans<\/strong> pr\u00e9sentant un risque moyen\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>il pr\u00e9voit une mammographie et un examen clinique des seins <strong>tous les deux ans<\/strong>\u00a0;<\/li>\n<li><strong>une seconde lecture<\/strong> est pr\u00e9vue lorsque la premi\u00e8re interpr\u00e9tation est normale ou b\u00e9nigne.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cas de risque \u00e9lev\u00e9 ou tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, le calendrier peut \u00eatre diff\u00e9rent. Un ant\u00e9c\u00e9dent personnel, <strong>une irradiation du thorax<\/strong>, plusieurs cancers du sein ou de l\u2019ovaire dans la famille, ou une mutation g\u00e9n\u00e9tique peuvent conduire \u00e0 un suivi adapt\u00e9.<\/p>\n<aside class=\"wwc-note wwc-note--warning\">\n<div class=\"wwc-note__body\"><strong class=\"wwc-note__title\">Consulter malgr\u00e9 un r\u00e9sultat rassurant<\/strong><\/p>\n<p class=\"wwc-note__text\">Un r\u00e9sultat ACR 1 ou 2 ne doit pas retarder une consultation en pr\u00e9sence d\u2019un sympt\u00f4me nouveau. Une anomalie clinique persistante peut justifier un examen m\u00e9dical et une imagerie adapt\u00e9e, m\u00eame apr\u00e8s une mammographie rassurante.<\/p>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>Les images et <a href=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/resultat-mammographie-delai-obtention-compte-rendu\/\">comptes rendus ant\u00e9rieurs<\/a> aident \u00e0 lire un nouveau bilan. <strong>Classez-les par date<\/strong> et transmettez-les au centre d\u2019imagerie lors de chaque examen mammaire.<\/p>\n<p>Rep\u00e9rez le sein concern\u00e9 et l\u2019\u00e9tape indiqu\u00e9e sur votre compte rendu, puis organisez-la dans le d\u00e9lai pr\u00e9vu. Pour un ACR 0, compl\u00e9tez le bilan\u00a0; pour un ACR 3, programmez le contr\u00f4le\u00a0; pour un ACR 4 ou 5, contactez rapidement le m\u00e9decin qui suit votre dossier afin d\u2019organiser le pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n<h2 id=\"foire-aux-questions\">Foire aux questions<\/h2>\n<h3>Est-ce qu\u2019un ACR 5 veut dire cancer\u00a0?<\/h3>\n<p>Non, ACR 5 signifie que l\u2019image est fortement \u00e9vocatrice d\u2019un cancer, mais ne confirme pas le diagnostic. Celui-ci repose sur l\u2019analyse d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement ou d\u2019une l\u00e9sion retir\u00e9e.<\/p>\n<h3>Quel est le pourcentage de risque de cancer associ\u00e9 \u00e0 un score ACR4c\u00a0?<\/h3>\n<p>Pour un ACR 4C, la probabilit\u00e9 de malignit\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement estim\u00e9e entre 50\u00a0% et 95\u00a0%. Cette estimation radiologique ne remplace pas l\u2019analyse du pr\u00e9l\u00e8vement, qui d\u00e9termine la nature de la l\u00e9sion.<\/p>\n<h3>Une l\u00e9sion ACR 3 peut-elle devenir ACR 4\u00a0?<\/h3>\n<p>Oui, une l\u00e9sion ACR 3 peut \u00eatre reclass\u00e9e ACR 4 si elle augmente, change de forme ou pr\u00e9sente des contours plus suspects. L\u2019apparition de nouvelles calcifications peut aussi modifier la cat\u00e9gorie.<\/p>\n<h3>Que signifie une masse ACR 3\u00a0?<\/h3>\n<p>Une masse ACR 3 a g\u00e9n\u00e9ralement des contours bien circonscrits et un aspect probablement b\u00e9nin. Un contr\u00f4le rapproch\u00e9, souvent compl\u00e9t\u00e9 par une \u00e9chographie, permet de v\u00e9rifier qu\u2019elle reste stable.<\/p>\n<h3>Que signifie un foyer de microcalcifications ACR 3\u00a0?<\/h3>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019un petit groupe de calcifications dont la forme et la r\u00e9partition paraissent probablement b\u00e9nignes. Une mammographie de contr\u00f4le, parfois avec des images agrandies de la zone, permet d\u2019en v\u00e9rifier la stabilit\u00e9 au d\u00e9lai pr\u00e9vu.<\/p>\n<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/unpkg.com\/@wwclib\/wwc-v2@latest\/wwc.min.css\">\n<style>.wwc { --wwc-primary: #3b82f6; }<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En bref ACR d\u00e9crit le degr\u00e9 de suspicion d\u2019une image et oriente le bilan, sans \u00e9tablir \u00e0 lui seul un diagnostic de cancer. ACR 0 signale un examen incomplet\u00a0; ACR 1 est normal, ACR 2 b\u00e9nin et ACR 3 probablement b\u00e9nin, \u00e0 contr\u00f4ler rapidement. 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