{"id":81583,"date":"2026-11-01T09:00:00","date_gmt":"2026-11-01T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/?p=81583"},"modified":"2026-10-19T09:48:03","modified_gmt":"2026-10-19T07:48:03","slug":"irm-pelvienne-cancer-uterus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/irm-pelvienne-cancer-uterus\/","title":{"rendered":"\u00c0 quoi sert l\u2019IRM pelvienne dans le cancer de l\u2019ut\u00e9rus\u00a0?"},"content":{"rendered":"<aside class=\"wwc-brief\" aria-labelledby=\"wwc-brief-en-bref\">\n<h2 class=\"wwc-brief__title\" id=\"wwc-brief-en-bref\">En bref<\/h2>\n<ul class=\"wwc-brief__list\">\n<li class=\"wwc-brief__item\">L\u2019IRM pelvienne sert \u00e0 \u00e9valuer l\u2019extension locale d\u2019un cancer de l\u2019ut\u00e9rus, c\u2019est-\u00e0-dire la taille de la tumeur et ses rapports avec les organes voisins.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Elle ne confirme pas \u00e0 elle seule le cancer\u00a0: ce r\u00f4le revient \u00e0 l\u2019analyse au microscope d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par biopsie.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Dans un cancer de l\u2019endom\u00e8tre, elle mesure la profondeur d\u2019invasion de la paroi musculaire, tandis que dans un cancer du col, elle appr\u00e9cie l\u2019extension aux tissus voisins.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Un scanner ou une TEP-TDM ne remplacent pas l\u2019IRM\u00a0: ils recherchent plut\u00f4t une atteinte \u00e0 distance du pelvis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<nav class=\"wwc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n<p class=\"wwc-toc__title\">Sommaire<\/p>\n<ol class=\"wwc-toc__list\">\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#irm-pelvienne-en-cas-de-cancer-de-luteru\"><span>IRM pelvienne en cas de cancer de l\u2019ut\u00e9rus\u00a0: \u00e9valuer l\u2019extension<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#le-diagnostic-du-cancer-de-lendometre-re\"><span>Le diagnostic du cancer de l\u2019endom\u00e8tre repose sur une biopsie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#biopsie-ou-conisation-confirme-le-cancer\"><span>Biopsie ou conisation confirme le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#les-examens-dimagerie-completent-le-bila\"><span>Les examens d\u2019imagerie compl\u00e8tent le bilan du cancer du col<\/span><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p>Pour un cancer de l\u2019ut\u00e9rus, l\u2019IRM pelvienne ne r\u00e9pond pas toujours \u00e0 la m\u00eame question. Vous vous demandez si cet examen suffit \u00e0 savoir si la tumeur est canc\u00e9reuse.<\/p>\n<p>Cet article vous explique ce qu\u2019elle montre et ce qui confirme le diagnostic.<\/p>\n<h2 id=\"irm-pelvienne-en-cas-de-cancer-de-luteru\">IRM pelvienne en cas de cancer de l\u2019ut\u00e9rus\u00a0: \u00e9valuer l\u2019extension<\/h2>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s1-983e8b3a.jpg\" alt=\"Un appareil d\u2019imagerie m\u00e9dicale avec une table d\u2019examen se trouve dans une salle claire, pr\u00e8s d\u2019\u00e9tag\u00e8res garnies de linge et d\u2019accessoires.\" loading=\"lazy\"><figcaption>L\u2019IRM contribue \u00e0 pr\u00e9ciser l\u2019extension locale apr\u00e8s une suspicion ou une confirmation diagnostique.<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019IRM pelvienne est demand\u00e9e lorsqu\u2019un cancer de l\u2019ut\u00e9rus est suspect\u00e9 ou confirm\u00e9. Elle montre la taille de la tumeur. Elle indique aussi si elle touche les organes voisins.<\/p>\n<h3>L\u2019IRM pr\u00e9cise l\u2019invasion de la tumeur<\/h3>\n<p>Dans un cancer de l\u2019endom\u00e8tre, l\u2019examen mesure <strong>la profondeur de l\u2019invasion dans le myom\u00e8tre<\/strong>, la couche musculaire de la paroi ut\u00e9rine. Il recherche aussi une atteinte du col, des ovaires, du vagin, ainsi que des ganglions pelviens ou lombo-aortiques.<\/p>\n<p>Dans un cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus, <strong>l\u2019analyse porte sur l\u2019extension de la tumeur<\/strong>. On regarde d\u2019abord \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ut\u00e9rus, puis au-del\u00e0 du col. Les tissus situ\u00e9s de chaque c\u00f4t\u00e9 du col, appel\u00e9s param\u00e8tres, font l\u2019objet d\u2019une attention particuli\u00e8re. Les ganglions pelviens et lombo-aortiques sont examin\u00e9s eux aussi.<\/p>\n<p>Lorsque les images sugg\u00e8rent une proximit\u00e9, voire une atteinte, de la vessie, du rectum ou des uret\u00e8res, <strong>une exploration endoscopique peut compl\u00e9ter le bilan<\/strong>.<\/p>\n<h3>L\u2019IRM participe au classement du stade<\/h3>\n<p>Le stade indique jusqu\u2019o\u00f9 le cancer s\u2019est \u00e9tendu. L\u2019IRM renseigne surtout sur l\u2019extension locale et r\u00e9gionale. D\u2019autres examens cherchent une atteinte \u00e0 distance.<\/p>\n<p>Pour le cancer du col, l\u2019IRM pelvienne reste <strong>l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence pour voir la tumeur<\/strong>. Elle permet d\u2019estimer la taille de la l\u00e9sion, son extension aux tissus voisins et une \u00e9ventuelle atteinte des ganglions.<\/p>\n<h3>L\u2019IRM utilise un champ magn\u00e9tique<\/h3>\n<p>L\u2019appareil fonctionne <strong>gr\u00e2ce \u00e0 un champ magn\u00e9tique<\/strong> et produit des images du pelvis. Le radiologue peut ainsi analyser l\u2019ut\u00e9rus, le col, le vagin, les ovaires, la vessie, le rectum et les ganglions visibles dans la zone explor\u00e9e.<\/p>\n<p>L\u2019IRM fournit une information anatomique d\u00e9taill\u00e9e. Elle <strong>ne permet pas, \u00e0 elle seule, d\u2019affirmer qu\u2019une l\u00e9sion est canc\u00e9reuse<\/strong>. Cette confirmation exige l\u2019analyse de cellules ou de tissus pr\u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"le-diagnostic-du-cancer-de-lendometre-re\">Le diagnostic du cancer de l\u2019endom\u00e8tre repose sur une biopsie<\/h2>\n<h3>Les saignements orientent vers une anomalie de l\u2019endom\u00e8tre<\/h3>\n<p>Le cancer de l\u2019endom\u00e8tre se d\u00e9veloppe dans la muqueuse qui tapisse l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ut\u00e9rus. <strong>Des saignements vaginaux inhabituels, surtout apr\u00e8s la m\u00e9nopause<\/strong>, conduisent en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 rechercher une anomalie de cette muqueuse.<\/p>\n<p>Le bilan commence souvent par un examen clinique et une \u00e9chographie pelvienne. Elle peut montrer <strong>un \u00e9paississement de l\u2019endom\u00e8tre, appel\u00e9 hypertrophie endom\u00e9triale<\/strong>. Dans ce cas, un pr\u00e9l\u00e8vement est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<div class=\"wwc\">\n<div class=\"wwc-header\">\n<div class=\"wwc-title\">Avant votre IRM pelvienne, les points \u00e0 v\u00e9rifier<\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\">Cochez ce qui vous concerne pour pr\u00e9parer votre \u00e9change avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\">\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-0\"><input> <span>Savez-vous quel examen vous a \u00e9t\u00e9 prescrit\u00a0: IRM pelvienne, \u00e9chographie ou biopsie\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">L\u2019IRM sert \u00e0 \u00e9valuer l\u2019extension de la tumeur, elle ne confirme pas seule le cancer.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-1\"><input> <span>Avez-vous un pr\u00e9l\u00e8vement (biopsie de l\u2019endom\u00e8tre ou du col) d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Seule l\u2019analyse au microscope d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement confirme le diagnostic.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-2\"><input> <span>Savez-vous si votre cancer concerne l\u2019endom\u00e8tre ou le col de l\u2019ut\u00e9rus\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Le parcours d\u2019imagerie et les \u00e9l\u00e9ments mesur\u00e9s diff\u00e8rent selon la localisation.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-3\"><input> <span>Avez-vous demand\u00e9 \u00e0 votre m\u00e9decin ce que l\u2019examen doit montrer dans votre cas\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Le compte rendu d\u2019IRM reste une conclusion provisoire avant l\u2019analyse anatomopathologique.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-4\"><input> <span>Savez-vous si un scanner ou une TEP-TDM est envisag\u00e9 pour rechercher une atteinte \u00e0 distance\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Ces examens ne remplacent pas l\u2019IRM pour appr\u00e9cier l\u2019extension locale.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-mcem3u-5\"><input> <span>Avez-vous not\u00e9 les questions \u00e0 poser sur les r\u00e9sultats et les d\u00e9lais de r\u00e9ponse\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Le compte rendu et les d\u00e9marches suivantes se discutent avec votre m\u00e9decin.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h3>Le pr\u00e9l\u00e8vement apporte la preuve<\/h3>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s2-4c6ff0d1.jpg\" alt=\"Une maquette de l\u2019appareil reproducteur f\u00e9minin et un long instrument m\u00e9dical sont pos\u00e9s sur une table dans une salle de consultation.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Seule l\u2019analyse du tissu pr\u00e9lev\u00e9 peut confirmer un cancer de l\u2019endom\u00e8tre.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La biopsie endom\u00e9triale consiste \u00e0 pr\u00e9lever un petit \u00e9chantillon de la muqueuse ut\u00e9rine. Le plus souvent, on passe par le col. Le geste se fait en consultation, avec un dispositif fin introduit dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/p>\n<p>Si le pr\u00e9l\u00e8vement est difficile ou insuffisant, <strong>une hyst\u00e9roscopie peut \u00eatre propos\u00e9e<\/strong>. Une petite cam\u00e9ra est alors introduite dans l\u2019ut\u00e9rus. Elle permet d\u2019observer la cavit\u00e9 et de cibler le pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n<p>L\u2019examen anatomopathologique observe les cellules et les tissus au microscope. Il confirme ou \u00e9carte un cancer. Il pr\u00e9cise aussi le type histologique, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019organisation et les caract\u00e9ristiques de la tumeur.<\/p>\n<h3>L\u2019analyse guide le bilan d\u2019extension<\/h3>\n<p>Une fois le diagnostic pos\u00e9, l\u2019IRM sert \u00e0 <strong>pr\u00e9ciser l\u2019extension de la tumeur<\/strong>, comme indiqu\u00e9 plus haut.<\/p>\n<h2 id=\"biopsie-ou-conisation-confirme-le-cancer\">Biopsie ou conisation confirme le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus<\/h2>\n<h3>Un r\u00e9sultat anormal au d\u00e9pistage conduit \u00e0 une colposcopie<\/h3>\n<p>Un r\u00e9sultat anormal au d\u00e9pistage peut conduire \u00e0 une colposcopie. Le test rep\u00e8re des anomalies cellulaires, mais ne confirme pas \u00e0 lui seul un cancer invasif.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s3-9200e653.jpg\" alt=\"Une salle d\u2019examen m\u00e9dical avec une table gyn\u00e9cologique, un microscope, une lampe et du mat\u00e9riel sur un chariot.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Les zones rep\u00e9r\u00e9es lors de la colposcopie peuvent \u00eatre biopsi\u00e9es pour \u00e9tablir le diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La colposcopie examine le vagin et le col avec un sp\u00e9culum et un appareil grossissant muni d\u2019<strong>une lumi\u00e8re<\/strong>. Elle rep\u00e8re les zones qui doivent \u00eatre analys\u00e9es de plus pr\u00e8s.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019une zone anormale est visible, <strong>une biopsie est r\u00e9alis\u00e9e<\/strong>. Le pr\u00e9l\u00e8vement se fait directement ou sous contr\u00f4le colposcopique. C\u2019est utile quand la l\u00e9sion est petite ou difficile \u00e0 localiser.<\/p>\n<p>La colposcopie peut r\u00e9v\u00e9ler <strong>une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse ou un cancer d\u00e9butant<\/strong>. Son r\u00f4le principal est de choisir la zone \u00e0 pr\u00e9lever. Ce pr\u00e9l\u00e8vement est ensuite analys\u00e9 au laboratoire.<\/p>\n<h3>L\u2019analyse de la biopsie confirme le diagnostic<\/h3>\n<p>L\u2019examen anatomopathologique de la biopsie <strong>confirme le diagnostic<\/strong>. Au microscope, il permet de savoir si les tissus pr\u00e9lev\u00e9s sont canc\u00e9reux.<\/p>\n<p>Si la biopsie ne suffit pas, <strong>une conisation peut \u00eatre pratiqu\u00e9e<\/strong>. Elle retire une portion du col en forme de c\u00f4ne. Le m\u00e9decin peut ainsi examiner la zone dans son ensemble.<\/p>\n<p>Cette intervention <strong>pr\u00e9cise la profondeur de la l\u00e9sion<\/strong>. Elle montre aussi si la maladie a d\u00e9pass\u00e9 les tissus superficiels du col. Dans certains cas pr\u00e9coces, elle permet m\u00eame de retirer la zone malade.<\/p>\n<p>L\u2019analyse indique aussi le type histologique de la tumeur. L\u2019IRM ne peut pas fournir cette information. Elle montre la localisation et l\u2019extension, mais pas la nature exacte des cellules.<\/p>\n<h3>L\u2019examen clinique compl\u00e8te l\u2019IRM<\/h3>\n<p>L\u2019IRM pr\u00e9cise la taille de la tumeur et son extension dans le pelvis. Elle ne remplace ni l\u2019examen clinique, ni l\u2019analyse anatomopathologique de la biopsie ou de la pi\u00e8ce de conisation.<\/p>\n<h2 id=\"les-examens-dimagerie-completent-le-bila\">Les examens d\u2019imagerie compl\u00e8tent le bilan du cancer du col<\/h2>\n<h3>La TEP-TDM recherche une maladie plus \u00e9tendue<\/h3>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s4-10f8289a.jpg\" alt=\"Un appareil d\u2019imagerie m\u00e9dicale avec une table est install\u00e9 dans une salle d\u2019examen, tandis qu\u2019une soignante se tient pr\u00e8s d\u2019un comptoir.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Le traceur inject\u00e9 aide \u00e0 rep\u00e9rer les zones d\u2019activit\u00e9 cellulaire \u00e9lev\u00e9e dans le bilan d\u2019extension.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La TEP-TDM au FDG associe des images du corps entier \u00e0 l\u2019injection d\u2019<strong>un traceur faiblement radioactif<\/strong>. Ce traceur se fixe davantage dans les zones o\u00f9 les cellules sont tr\u00e8s actives.<\/p>\n<p>Cet examen peut compl\u00e9ter l\u2019IRM. On y pense surtout <strong>si le cancer est localement avanc\u00e9 ou si un ganglion est suspect<\/strong>. Il recherche des ganglions atteints et des localisations \u00e9loign\u00e9es.<\/p>\n<p>La TEP-TDM peut \u00eatre discut\u00e9e <strong>pour les tumeurs de plus de 4 centim\u00e8tres<\/strong>, car leur risque de propagation est plus \u00e9lev\u00e9. La d\u00e9cision d\u00e9pend du dossier pr\u00e9sent\u00e9 en r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire.<\/p>\n<p><strong>Un scanner thoraco-abdomino-pelvien<\/strong> est une autre option. Il utilise des rayons X et peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 avec un produit de contraste iod\u00e9 pour mieux voir les organes et les vaisseaux.<\/p>\n<h3>Les poumons, le foie et le p\u00e9ritoine sont examin\u00e9s<\/h3>\n<p>Le scanner thoraco-abdomino-pelvien explore le thorax, l\u2019abdomen et le pelvis. Il recherche notamment des anomalies dans\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>les poumons<\/li>\n<li>le foie<\/li>\n<li>les ganglions<\/li>\n<li>le p\u00e9ritoine, la membrane qui recouvre une partie des organes abdominaux<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces examens ne remplacent pas l\u2019IRM pour appr\u00e9cier l\u2019extension locale du cancer du col. Ils cherchent une atteinte des ganglions ou une m\u00e9tastase au-del\u00e0 du pelvis.<\/p>\n<h3>Les examens cibl\u00e9s d\u00e9pendent de l\u2019IRM<\/h3>\n<p>Une suspicion d\u2019extension \u00e0 la vessie peut conduire \u00e0 <strong>une cystoscopie<\/strong>. Cet examen introduit un endoscope dans la vessie pour observer directement sa paroi et rep\u00e9rer une anomalie.<\/p>\n<p>Pour la suite, le recours \u00e0 une TEP-TDM ou \u00e0 un scanner ne se d\u00e9cide pas automatiquement. Il d\u00e9pend du dossier pr\u00e9sent\u00e9 en r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire, qui examine l\u2019ensemble des r\u00e9sultats avant de fixer les examens compl\u00e9mentaires.<\/p>\n<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/unpkg.com\/@wwclib\/wwc@1\/wwc.min.css\">\n<style>.wwc { --wwc-primary: #3b82f6; }<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En bref L\u2019IRM pelvienne sert \u00e0 \u00e9valuer l\u2019extension locale d\u2019un cancer de l\u2019ut\u00e9rus, c\u2019est-\u00e0-dire la taille de la tumeur et ses rapports avec les organes voisins. Elle ne confirme pas \u00e0 elle seule le cancer\u00a0: ce r\u00f4le revient \u00e0 l\u2019analyse au microscope d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement obtenu par biopsie. 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