{"id":81652,"date":"2026-11-09T09:00:00","date_gmt":"2026-11-09T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/?p=81652"},"modified":"2026-10-23T05:58:24","modified_gmt":"2026-10-23T03:58:24","slug":"cote-cassee-radio-examen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/cote-cassee-radio-examen\/","title":{"rendered":"C\u00f4te cass\u00e9e \u00e0 la radio : ce que l&rsquo;examen montre et quel examen demander"},"content":{"rendered":"<aside class=\"wwc-brief\" aria-labelledby=\"wwc-brief-en-bref\">\n<p class=\"wwc-brief__title\" id=\"wwc-brief-en-bref\">En bref<\/p>\n<ul class=\"wwc-brief__list\">\n<li class=\"wwc-brief__item\">Une radiographie normale ne suffit pas\u00a0: elle manque environ une c\u00f4te cass\u00e9e sur deux.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Le scanner rep\u00e8re mieux les fractures de c\u00f4te.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Une fracture simple se soigne d\u2019abord par des antalgiques et dure en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs semaines.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Tousser ou respirer profond\u00e9ment r\u00e9guli\u00e8rement limite le risque de pneumonie.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Une difficult\u00e9 \u00e0 respirer ou une douleur thoracique apr\u00e8s un choc impose d\u2019appeler le 15 sans attendre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<nav class=\"wwc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n<p class=\"wwc-toc__title\">Sommaire<\/p>\n<ol class=\"wwc-toc__list\">\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#cote-cassee-a-la-radio-une-fracture-souv\"><span>C\u00f4te cass\u00e9e \u00e0 la radio\u00a0: une fracture souvent invisible<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#radiographie-ou-scanner-quel-examen-selo\"><span>Radiographie ou scanner\u00a0: quel examen selon la gravit\u00e9 du choc<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#fracture-simple-ou-compliquee-ce-qui-cha\"><span>Fracture simple ou compliqu\u00e9e\u00a0: ce qui change la prise en charge<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#comment-soulager-la-douleur-sans-comprim\"><span>Comment soulager la douleur sans comprimer le thorax<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#combien-de-temps-dure-la-douleur-dune-co\"><span>Combien de temps dure la douleur d\u2019une c\u00f4te cass\u00e9e\u00a0?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#signes-dalerte-quand-appeler-le-15-ou-al\"><span>Signes d\u2019alerte\u00a0: quand appeler le 15 ou aller aux urgences<\/span><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p>Une radiographie normale ne veut pas dire que la c\u00f4te est intacte. Une c\u00f4te f\u00eal\u00e9e peut ne rien montrer et pourtant faire mal.<\/p>\n<p>Quel examen demander, et que faire ensuite\u00a0? Cet article explique ce que la radiographie et le scanner permettent de voir, comment la douleur se soigne et quels signes imposent une consultation rapide.<\/p>\n<h2 id=\"cote-cassee-a-la-radio-une-fracture-souv\">C\u00f4te cass\u00e9e \u00e0 la radio\u00a0: une fracture souvent invisible<\/h2>\n<p>Une radiographie normale ne veut pas dire que la c\u00f4te est intacte. Une c\u00f4te f\u00eal\u00e9e, fissur\u00e9e ou cass\u00e9e d\u00e9signe une m\u00eame fracture. Or <strong>la radiographie du thorax en manque environ une sur deux<\/strong>\u00a0: sa sensibilit\u00e9 est d\u2019environ 50\u00a0%.<\/p>\n<p>La fracture peut \u00e9chapper \u00e0 l\u2019examen si elle est peu d\u00e9plac\u00e9e, les morceaux d\u2019os restant align\u00e9s, ou si elle touche le cartilage de la c\u00f4te. Dans ce cas, <strong>un scanner montre parfois ce que la radiographie ne voit pas<\/strong>.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s1-1d5e68cd.jpg\" alt=\"Une personne en d\u00e9bardeur gris pose une main sur le c\u00f4t\u00e9 de son abdomen dans une chambre.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Une douleur tr\u00e8s localis\u00e9e peut orienter l\u2019examen clinique, m\u00eame si la radiographie ne montre aucun trait de fracture.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le diagnostic repose d\u2019abord sur l\u2019examen clinique, c\u2019est-\u00e0-dire sur ce que le m\u00e9decin trouve en appuyant sur votre thorax. Il cherche une douleur et une sensibilit\u00e9 pr\u00e9cises sur une c\u00f4te, \u00e0 un endroit donn\u00e9.<\/p>\n<p>Quand ce signe est net, une fracture isol\u00e9e reste probable m\u00eame si la radiographie ne la montre pas.<\/p>\n<div class=\"wwc-video-embed\"><\/div>\n<p>Dans ce cas, le traitement ne change g\u00e9n\u00e9ralement pas\u00a0: la question utile devient la recherche d\u2019une complication.<\/p>\n<p>Pour une douleur \u00e0 la jonction entre c\u00f4te et sternum, sans fracture visible, le m\u00e9decin pense aussi au <a href=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/diagnostic-syndrome-tietze-scanner\/\">syndrome de Tietze<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"radiographie-ou-scanner-quel-examen-selo\">Radiographie ou scanner\u00a0: quel examen selon la gravit\u00e9 du choc<\/h2>\n<p><strong>La radiographie du thorax de face est l\u2019examen de d\u00e9part<\/strong> si une imagerie est n\u00e9cessaire apr\u00e8s un choc mineur. Elle ne montre pas toujours la cassure\u00a0: elle sert surtout \u00e0 chercher une complication.<\/p>\n<p>Ces complications sont un pneumothorax (de l\u2019air autour du poumon), un h\u00e9mothorax (du sang dans la m\u00eame zone) ou une contusion du poumon. Les radiographies du gril costal, prises c\u00f4te par c\u00f4te, ne sont pas indiqu\u00e9es.<\/p>\n<p>Le bon examen d\u00e9pend surtout de l\u2019\u00e9tat de la personne apr\u00e8s le choc\u00a0: stable ou instable.<\/p>\n<figure class=\"wwc-table\">\n<div class=\"wwc-table__scroll\" tabindex=\"0\" role=\"group\" aria-label=\"Tableau comparatif, d\u00e9filement horizontal\">\n<table class=\"wwc-table__el\">\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Crit\u00e8re<\/th>\n<th scope=\"col\">Personne stable<\/th>\n<th scope=\"col\">Personne instable<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Examen de r\u00e9f\u00e9rence<\/th>\n<td>Scanner thoracique avec injection<\/td>\n<td>Radiographie du thorax et \u00e9chographie pleuro-pulmonaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">R\u00f4le du scanner<\/th>\n<td>Rep\u00e8re les fractures de c\u00f4te, plus sensible que la radiographie<\/td>\n<td>Demand\u00e9 si une l\u00e9sion autre que celle de la paroi est suspect\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Radiographie normale, complication suspect\u00e9e<\/th>\n<td>Scanner indiqu\u00e9<\/td>\n<td>Scanner inject\u00e9 si une l\u00e9sion hors de la paroi est suspect\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/figure>\n<h2 id=\"fracture-simple-ou-compliquee-ce-qui-cha\">Fracture simple ou compliqu\u00e9e\u00a0: ce qui change la prise en charge<\/h2>\n<p>Une fracture simple de c\u00f4te provoque surtout une douleur. Elle ne touche pas le poumon et <strong>se g\u00e8re d\u2019abord par des antalgiques<\/strong>.<\/p>\n<p>Une fracture compliqu\u00e9e est diff\u00e9rente, parce qu\u2019elle peut blesser le poumon ou laisser de l\u2019air autour de lui (pneumothorax), ou du sang (h\u00e9mothorax). Ces l\u00e9sions g\u00eanent la respiration.<\/p>\n<p>C\u2019est pour cela que la prise en charge change\u00a0: <strong>on cherche la complication et on surveille le souffle<\/strong>, au lieu de se limiter \u00e0 calmer la douleur.<\/p>\n<p>Plusieurs \u00e9l\u00e9ments augmentent le risque de complication\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019\u00e2ge\u00a0: les personnes \u00e2g\u00e9es ont plus souvent des maladies qui fragilisent la respiration.<\/li>\n<li>Le nombre de c\u00f4tes cass\u00e9es\u00a0: plus il y en a, plus le risque monte.<\/li>\n<li>Le d\u00e9placement\u00a0: une fracture dont les morceaux sont d\u00e9cal\u00e9s expose davantage le poumon.<\/li>\n<li>Le volet costal\u00a0: au moins trois c\u00f4tes voisines cass\u00e9es en plusieurs endroits, formant un segment qui bouge \u00e0 l\u2019inverse du reste du thorax pendant la respiration.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"comment-soulager-la-douleur-sans-comprim\">Comment soulager la douleur sans comprimer le thorax<\/h2>\n<p>Le traitement d\u2019une c\u00f4te cass\u00e9e simple repose surtout sur les antalgiques, c\u2019est-\u00e0-dire les m\u00e9dicaments contre la douleur. Le parac\u00e9tamol est souvent celui qu\u2019on utilise en premier.<\/p>\n<p>Pourquoi calmer la douleur\u00a0? Parce qu\u2019une douleur qui emp\u00eache de respirer profond\u00e9ment ou de tousser peut garder des parties du poumon ferm\u00e9es et favoriser une pneumonie. Une douleur bien contr\u00f4l\u00e9e prot\u00e8ge donc la respiration.<\/p>\n<p>Quand vous \u00eates \u00e9veill\u00e9, <strong>prenez une grande inspiration ou toussez environ une fois par heure<\/strong>. Ce geste aide \u00e0 garder ouverts les alv\u00e9oles, ces petits sacs d\u2019air du poumon, et limite le risque de pneumonie.<\/p>\n<p>Pour un adulte de plus de 50\u00a0kg, voici les rep\u00e8res \u00e0 respecter\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Parac\u00e9tamol sans ordonnance\u00a0: 1\u00a0000\u00a0mg au maximum par prise, 3\u00a0000\u00a0mg au maximum par jour, avec au moins 4 heures entre deux prises.<\/li>\n<li>Ibuprof\u00e8ne 400\u00a0mg\u00a0: au besoin, une prise toutes les 6 \u00e0 8 heures, sans d\u00e9passer 1\u00a0200\u00a0mg par jour.<\/li>\n<li>Ibuprof\u00e8ne\u00a0: faites v\u00e9rifier par un professionnel de sant\u00e9 qu\u2019il n\u2019y a pas de contre-indication, notamment en cas de certaines maladies ou de grossesse.<\/li>\n<li>\u00c9vitez le bandage serr\u00e9 et le corset autour du thorax, car ils g\u00eanent la respiration profonde.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"combien-de-temps-dure-la-douleur-dune-co\">Combien de temps dure la douleur d\u2019une c\u00f4te cass\u00e9e\u00a0?<\/h2>\n<p><strong>La douleur d\u2019une c\u00f4te cass\u00e9e dure en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs semaines<\/strong>. Elle augmente quand vous toussez, que vous bougez le tronc ou que vous respirez profond\u00e9ment, ce qui explique qu\u2019elle paraisse parfois plus longue qu\u2019on ne l\u2019attend.<\/p>\n<p>Le traitement d\u2019une fracture simple peut durer jusqu\u2019\u00e0 un ou deux mois, et sa dur\u00e9e varie selon les personnes.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/plan-s5-f5c053de.jpg\" alt=\"La douleur peut durer plusieurs semaines et \u00eatre accentu\u00e9e par la toux, les mouvements du tronc ou une respiration profonde ; le traitement peut durer un ou deux mois, avec repos et reprise progressive.\" loading=\"lazy\"><figcaption>La dur\u00e9e varie selon les personnes ; une douleur persistante ne signifie pas, \u00e0 elle seule, qu\u2019une chirurgie est n\u00e9cessaire.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Si la douleur ne diminue pas au fil des semaines, ou si elle s\u2019aggrave, il faut la faire revoir par un m\u00e9decin.<\/p>\n<p>La reprise de vos activit\u00e9s ne se fait pas \u00e0 une date fixe. Elle se r\u00e8gle sur la douleur que vous supportez. Chez certaines personnes, la douleur dure encore plusieurs mois, m\u00eame sans op\u00e9ration.<\/p>\n<p>Une douleur qui dure ne signifie pas, \u00e0 elle seule, qu\u2019une op\u00e9ration est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p><strong>Reprenez vos activit\u00e9s par \u00e9tapes<\/strong>, en augmentant l\u2019effort peu \u00e0 peu, et arr\u00eatez si la douleur augmente. Le repos et l\u2019\u00e9vitement des mouvements brusques aident aussi \u00e0 gu\u00e9rir.<\/p>\n<h2 id=\"signes-dalerte-quand-appeler-le-15-ou-al\">Signes d\u2019alerte\u00a0: quand appeler le 15 ou aller aux urgences<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s un choc aux c\u00f4tes, <strong>une difficult\u00e9 \u00e0 respirer ou une sensation de manquer d\u2019air<\/strong> impose d\u2019appeler le 15 ou de vous rendre aux urgences sans attendre. Ce signe ne se surveille pas le lendemain.<\/p>\n<div class=\"wwc\">\n<div class=\"wwc-header\">\n<div class=\"wwc-title\">Avant de consulter\u00a0: les points \u00e0 v\u00e9rifier<\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\">Cochez ce qui vous concerne. Cette liste ne remplace pas une consultation.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\">\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-0\"><input> <span>Je respire sans difficult\u00e9, sans sensation de manquer d\u2019air.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Une difficult\u00e9 \u00e0 respirer apr\u00e8s un choc aux c\u00f4tes impose d\u2019appeler le 15 sans attendre.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-1\"><input> <span>Ma douleur ne diminue pas au fil des semaines, ou elle s\u2019aggrave.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Dans ce cas, l\u2019article conseille de la faire revoir par un m\u00e9decin.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-2\"><input> <span>Je n\u2019ai pas de toux avec du sang, ni de fi\u00e8vre.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Ces signes doivent faire consulter sans attendre.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-3\"><input> <span>Je sais qu\u2019une radiographie normale ne prouve pas l\u2019absence de fracture.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Une c\u00f4te f\u00eal\u00e9e peut ne rien montrer \u00e0 la radio.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-4\"><input> <span>Je prends mes antalgiques en respectant les doses et les intervalles indiqu\u00e9s.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Le parac\u00e9tamol et l\u2019ibuprof\u00e8ne ont des limites quotidiennes \u00e0 ne pas d\u00e9passer.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-5\"><input> <span>Je n\u2019ai pas de bandage ou de corset serr\u00e9 autour du thorax.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Un bandage trop serr\u00e9 g\u00eane la respiration profonde.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-n43cwo-6\"><input> <span>Je tousse ou respire profond\u00e9ment environ une fois par heure quand je suis \u00e9veill\u00e9.<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Ce geste limite le risque de pneumonie.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p>Une douleur thoracique ou une oppression dans la poitrine apr\u00e8s un choc est aussi un signe d\u2019alarme.<\/p>\n<p><strong>Appelez le 15<\/strong>, qui permet de joindre le SAMU, et expliquez aux professionnels qui r\u00e9pondent ce qui s\u2019est pass\u00e9 et ce que vous ressentez.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s un choc aux c\u00f4tes, de la fi\u00e8vre ou une toux avec du sang doivent faire consulter sans attendre, et les urgences proc\u00e8dent ainsi\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Une toux avec du sang peut accompagner une l\u00e9sion grave, comme un volet costal.<\/li>\n<li>Une fi\u00e8vre, surtout avec une toux ou une g\u00eane respiratoire, m\u00e9rite un avis m\u00e9dical.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9quipe v\u00e9rifie la respiration et recherche les complications.<\/li>\n<li>Une radiographie peut rep\u00e9rer un pneumothorax ou un h\u00e9mothorax\u00a0; un scanner est demand\u00e9 si un doute persiste.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Retenez qu\u2019une radiographie normale ne prouve pas qu\u2019il n\u2019y a pas de fracture. Le bon examen d\u00e9pend de votre \u00e9tat apr\u00e8s le choc, et c\u2019est le m\u00e9decin qui le choisit.<\/p>\n<p>Votre prochain pas\u00a0: prenez rendez-vous avec un m\u00e9decin si la douleur ne diminue pas ou s\u2019aggrave. Si vous avez du mal \u00e0 respirer, appelez le 15 sans attendre.<\/p>\n<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/unpkg.com\/@wwclib\/wwc@1\/wwc.min.css\">\n<style>.wwc { --wwc-primary: #3b82f6; }<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En bref Une radiographie normale ne suffit pas\u00a0: elle manque environ une c\u00f4te cass\u00e9e sur deux. Le scanner rep\u00e8re mieux les fractures de c\u00f4te. Une fracture simple se soigne d\u2019abord par des antalgiques et dure en g\u00e9n\u00e9ral plusieurs semaines. Tousser ou respirer profond\u00e9ment r\u00e9guli\u00e8rement limite le risque de pneumonie. 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