{"id":81668,"date":"2026-11-11T09:00:00","date_gmt":"2026-11-11T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/?p=81668"},"modified":"2026-10-23T08:18:10","modified_gmt":"2026-10-23T06:18:10","slug":"maladie-de-scheuermann-radio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/maladie-de-scheuermann-radio\/","title":{"rendered":"Maladie de Scheuermann \u00e0 la radio : les signes qui permettent de la diagnostiquer"},"content":{"rendered":"<aside class=\"wwc-brief\" aria-labelledby=\"wwc-brief-en-bref\">\n<p class=\"wwc-brief__title\" id=\"wwc-brief-en-bref\">En bref<\/p>\n<ul class=\"wwc-brief__list\">\n<li class=\"wwc-brief__item\">Sur la radio de profil, plusieurs vert\u00e8bres qui se suivent en forme de coin signent la maladie de Scheuermann.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Une seule vert\u00e8bre d\u00e9form\u00e9e \u00e9voque plut\u00f4t une fracture de tassement, surtout si une chute ou un choc pr\u00e9c\u00e8de la douleur.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">La cyphose se mesure par la m\u00e9thode de Cobb, et le seuil classique est de plus de 40\u00b0.<\/li>\n<li class=\"wwc-brief__item\">Plusieurs vert\u00e8bres atteintes avec une extension sous le ligament ant\u00e9rieur font penser \u00e0 une tuberculose vert\u00e9brale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<nav class=\"wwc-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n<p class=\"wwc-toc__title\">Sommaire<\/p>\n<ol class=\"wwc-toc__list\">\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#ce-que-montre-la-radio-de-profil\"><span>Ce que montre la radio de profil<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#comment-les-signes-confirment-le-diagnos\"><span>Comment les signes confirment le diagnostic<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#quand-un-scanner-ou-une-irm-est-utile\"><span>Quand un scanner ou une IRM est utile<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#reconnaitre-une-fracture-de-tassement\"><span>Reconna\u00eetre une fracture de tassement<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#ecarter-une-tuberculose-vertebrale\"><span>\u00c9carter une tuberculose vert\u00e9brale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"wwc-toc__item\"><a class=\"wwc-toc__link\" href=\"#quels-symptomes-justifient-la-radio\"><span>Quels sympt\u00f4mes justifient la radio\u00a0?<\/span><\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p>Un dos vo\u00fbt\u00e9 \u00e0 l\u2019adolescence n\u2019est pas toujours une question de posture. Il peut s\u2019agir de la maladie de Scheuermann.<\/p>\n<p>Une vert\u00e8bre d\u00e9form\u00e9e sur la radio peut pourtant venir d\u2019une fracture ou d\u2019une infection. Dans cet article, nous allons voir ce que la radio montre dans cette maladie et comment la distinguer de ces autres causes.<\/p>\n<h2 id=\"ce-que-montre-la-radio-de-profil\">Ce que montre la radio de profil<\/h2>\n<h3>La cun\u00e9iformisation vert\u00e9brale<\/h3>\n<p>Sur la radio de profil prise debout, la cun\u00e9iformisation se chiffre. Une vert\u00e8bre cun\u00e9iforme est plus basse \u00e0 l\u2019avant qu\u2019\u00e0 l\u2019arri\u00e8re\u00a0: on mesure l\u2019angle que forment ses plateaux sup\u00e9rieur et inf\u00e9rieur.<\/p>\n<p>Le crit\u00e8re retenu pour la forme typique est d\u2019<strong>au moins 5\u00b0 sur trois vert\u00e8bres qui se suivent.<\/strong> Une seule vert\u00e8bre \u00e0 5\u00b0 ne suffit pas. Franchement, \u00e0 l\u2019\u0153il, l\u2019\u00e9cart passe souvent inaper\u00e7u\u00a0: d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de la mesure.<\/p>\n<p>La cyphose se mesure par la m\u00e9thode de Cobb. On trace une ligne sur le plateau sup\u00e9rieur de la vert\u00e8bre la plus haute, une sur le plateau inf\u00e9rieur de la plus basse, et on lit l\u2019angle entre les deux.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/plan-s1-7f3370f4.jpg\" alt=\"Sur une radiographie de profil, le crit\u00e8re illustr\u00e9 est une cun\u00e9iformisation ant\u00e9rieure d\u2019au moins 5\u00b0 sur chacune de trois vert\u00e8bres qui se suivent.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Le seuil de 5\u00b0 s\u2019applique \u00e0 chaque vert\u00e8bre d\u2019un groupe d\u2019au moins trois vert\u00e8bres cons\u00e9cutives.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le crit\u00e8re classique retient plus de 40\u00b0, certaines d\u00e9finitions plus de 45\u00b0.<\/p>\n<p>Ce seuil, franchement, ne remplace pas les trois vert\u00e8bres cun\u00e9iformes. Entre ces deux valeurs, c\u2019est la d\u00e9finition retenue qui d\u00e9cide.<\/p>\n<h3>Les plateaux et les disques<\/h3>\n<p>Sur la radio de profil, les plateaux vert\u00e9braux, c\u2019est-\u00e0-dire les surfaces du haut et du bas de chaque vert\u00e8bre, peuvent \u00eatre irr\u00e9guliers et aplatis. Dans la maladie de Scheuermann, ce changement touche <strong>plusieurs vert\u00e8bres qui se suivent, pas une seule.<\/strong><\/p>\n<p>Vous avez peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 vu un plateau ab\u00eem\u00e9 sur une seule vert\u00e8bre. Dans ce cas, il faut regarder les vert\u00e8bres voisines avant de conclure.<\/p>\n<div class=\"wwc-video-embed\"><\/div>\n<p>Les nodules de Schmorl, creux des plateaux o\u00f9 le disque entre dans l\u2019os, peuvent accompagner la maladie sans lui \u00eatre propres.<\/p>\n<p>Un disque pinc\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire un espace entre vert\u00e8bres r\u00e9tr\u00e9ci, ou une vert\u00e8bre du sommet allong\u00e9e d\u2019avant en arri\u00e8re peuvent s\u2019ajouter, sans suffire seuls. Ne vous arr\u00eatez pas \u00e0 un signe isol\u00e9\u00a0: le m\u00e9decin lit l\u2019ensemble.<\/p>\n<h2 id=\"comment-les-signes-confirment-le-diagnos\">Comment les signes confirment le diagnostic<\/h2>\n<p>Une vert\u00e8bre cun\u00e9iforme isol\u00e9e ne suffit pas \u00e0 poser le diagnostic, car une fracture peut donner la m\u00eame forme.<\/p>\n<p>Ce qui oriente vers Scheuermann, c\u2019est la r\u00e9union de plusieurs vert\u00e8bres touch\u00e9es et de plateaux irr\u00e9guliers. <strong>Votre radio doit montrer cet ensemble, pas un seul signe.<\/strong><\/p>\n<p>Trois \u00e9l\u00e9ments cliniques, \u00e0 rapprocher de la radio, permettent de conclure\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019\u00e2ge\u00a0: la maladie appara\u00eet \u00e0 l\u2019adolescence et touche un peu plus souvent les gar\u00e7ons\u00a0;<\/li>\n<li>l\u2019absence de traumatisme\u00a0: aucun choc ne pr\u00e9c\u00e8de le dos vo\u00fbt\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>la rigidit\u00e9\u00a0: la cyphose reste visible quand la personne se redresse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une d\u00e9formation limit\u00e9e \u00e0 une ou deux vert\u00e8bres, ou surtout situ\u00e9e dans la r\u00e9gion lombaire, ne correspond pas au tableau typique.<\/p>\n<p>La radio ne voit pas toujours une hernie discale ou une anomalie de la moelle, et une IRM peut les rechercher si les sympt\u00f4mes ou l\u2019examen le justifient.<\/p>\n<p>Dans le doute, faites examiner le dos par un m\u00e9decin avant de conclure.<\/p>\n<h2 id=\"quand-un-scanner-ou-une-irm-est-utile\">Quand un scanner ou une IRM est utile<\/h2>\n<p><strong>Pour la forme typique, la radiographie suffit en g\u00e9n\u00e9ral.<\/strong> Le scanner et l\u2019IRM ne sont pas n\u00e9cessaires dans tous les cas, et on ne les demande pas par r\u00e9flexe.<\/p>\n<div class=\"wwc\">\n<div class=\"wwc-header\">\n<div class=\"wwc-title\">Vos signes \u00e0 v\u00e9rifier sur la radio<\/div>\n<div class=\"wwc-subtitle\">Cochez les points qui correspondent \u00e0 votre situation, pour pr\u00e9parer la discussion avec votre m\u00e9decin.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-body\">\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-0\"><input> <span>Plusieurs vert\u00e8bres qui se suivent sont en forme de coin sur la radio de profil\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">C\u2019est la r\u00e9union de plusieurs vert\u00e8bres touch\u00e9es qui oriente vers la maladie de Scheuermann, pas une seule.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-1\"><input> <span>La cyphose mesur\u00e9e par la m\u00e9thode de Cobb d\u00e9passe-t-elle 40\u00b0\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Le seuil classique est de plus de 40\u00b0, certaines d\u00e9finitions retiennent plus de 45\u00b0.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-2\"><input> <span>La d\u00e9formation est-elle apparue \u00e0 l\u2019adolescence, sans choc pr\u00e9alable\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Aucun traumatisme ne doit pr\u00e9c\u00e9der le dos vo\u00fbt\u00e9 dans le tableau typique.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-3\"><input> <span>La cyphose reste-t-elle visible quand vous vous redressez\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">La rigidit\u00e9 de la courbure fait partie des \u00e9l\u00e9ments qui, avec la radio, permettent de conclure.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-4\"><input> <span>Une douleur est-elle apparue apr\u00e8s une chute ou un choc\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Une douleur apr\u00e8s un choc \u00e9voque plut\u00f4t une fracture de tassement, qui justifie un avis m\u00e9dical rapide.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-5\"><input> <span>Ressentez-vous une faiblesse, une perte de sensibilit\u00e9 ou des r\u00e9flexes anormaux\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Ces signes avec une cyphose demandent un avis m\u00e9dical rapide, car la moelle ou les nerfs peuvent \u00eatre touch\u00e9s.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"wwc-field\">\n      <label for=\"chk-w6cgjk-6\"><input> <span>Avez-vous perdu plus de 4\u00a0cm par rapport \u00e0 votre taille \u00e0 25 ans\u00a0?<\/span><\/label><\/p>\n<div class=\"wwc-help\">Une perte de taille importante justifie une recherche de tassement vert\u00e9bral.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p>Si le m\u00e9decin voit les signes sur la radio, un examen suppl\u00e9mentaire n\u2019est pas forc\u00e9ment utile.<\/p>\n<p>Le scanner et l\u2019IRM ne montrent pas les m\u00eames \u00e9l\u00e9ments, et le choix d\u00e9pend de ce que le m\u00e9decin veut v\u00e9rifier.<\/p>\n<figure class=\"wwc-table\">\n<div class=\"wwc-table__scroll\" tabindex=\"0\" role=\"group\" aria-label=\"Tableau comparatif, d\u00e9filement horizontal\">\n<table class=\"wwc-table__el\">\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Crit\u00e8re<\/th>\n<th scope=\"col\">Scanner<\/th>\n<th scope=\"col\">IRM<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Structures vues<\/th>\n<td>D\u00e9tails de l\u2019os et des plateaux vert\u00e9braux<\/td>\n<td>Disques, moelle osseuse, moelle \u00e9pini\u00e8re et tissus autour des vert\u00e8bres<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Rayons X<\/th>\n<td>Oui<\/td>\n<td>Non<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Usage<\/th>\n<td>Pr\u00e9ciser une irr\u00e9gularit\u00e9 osseuse<\/td>\n<td>Examiner les disques et la moelle<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/figure>\n<p>Une faiblesse, une perte de sensibilit\u00e9 ou des r\u00e9flexes anormaux avec une cyphose justifient une IRM, pour voir si la moelle ou les nerfs sont touch\u00e9s.<\/p>\n<p>Une IRM est aussi utile avant une op\u00e9ration, quand une anomalie de la moelle peut changer le geste.<\/p>\n<p><strong>En cas de suspicion d\u2019infection, l\u2019IRM devient prioritaire.<\/strong> Ne la retardez pas.<\/p>\n<h2 id=\"reconnaitre-une-fracture-de-tassement\">Reconna\u00eetre une fracture de tassement<\/h2>\n<p>Une fracture de tassement peut abaisser l\u2019avant d\u2019une vert\u00e8bre et lui donner une forme cun\u00e9iforme, en coin. Une vert\u00e8bre isol\u00e9e qui se d\u00e9forme apr\u00e8s un choc <strong>\u00e9voque donc davantage une fracture que Scheuermann<\/strong>, qui touche plusieurs vert\u00e8bres voisines.<\/p>\n<p>Une douleur apparue apr\u00e8s une chute oriente vers une fracture r\u00e9cente. Chez une personne \u00e2g\u00e9e, l\u2019ost\u00e9oporose augmente ce risque. Avez-vous perdu plus de 4\u00a0cm par rapport \u00e0 votre taille \u00e0 25 ans\u00a0? Cela justifie une recherche de tassement.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagerie-boisdeverrieres.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/photo-plan-s4-9bf53224.jpg\" alt=\"Une professionnelle en blouse blanche examine des radiographies de la colonne vert\u00e9brale dans un cabinet m\u00e9dical, devant deux \u00e9crans \u00e9teints.\" loading=\"lazy\"><figcaption>Apr\u00e8s un choc, une douleur localis\u00e9e et un tassement r\u00e9cent peuvent justifier une IRM pour pr\u00e9ciser l\u2019anciennet\u00e9 de la fracture.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Une fracture r\u00e9cente peut laisser un \u0153d\u00e8me de l\u2019os, c\u2019est-\u00e0-dire un gonflement riche en eau. Cet \u0153d\u00e8me appara\u00eet en hypersignal sur les images STIR, une s\u00e9quence IRM qui le met bien en \u00e9vidence.<\/p>\n<p><strong>L\u2019IRM sert \u00e0 v\u00e9rifier que la fracture est r\u00e9cente<\/strong> et qu\u2019elle correspond \u00e0 la zone qui fait mal.<\/p>\n<p>Une vert\u00e8bre d\u00e9form\u00e9e sans douleur ne suffit pas \u00e0 poser un diagnostic. Si la douleur suit un choc, demandez cet examen avant de conclure.<\/p>\n<h2 id=\"ecarter-une-tuberculose-vertebrale\">\u00c9carter une tuberculose vert\u00e9brale<\/h2>\n<p>Une atteinte de plusieurs vert\u00e8bres, ou une extension sous le ligament situ\u00e9 \u00e0 l\u2019avant de la colonne, ne correspond pas aux seuls signes de Scheuermann. Il faut penser \u00e0 une autre cause.<\/p>\n<p>La tuberculose vert\u00e9brale peut toucher plusieurs vert\u00e8bres et s\u2019\u00e9tendre sous ce ligament. Ne vous fiez pas \u00e0 la forme des vert\u00e8bres seule\u00a0: un avis m\u00e9dical s\u2019impose.<\/p>\n<p><strong>Un disque peu atteint ne suffit pas \u00e0 exclure une tuberculose vert\u00e9brale.<\/strong> Au d\u00e9but de l\u2019infection, il peut para\u00eetre relativement pr\u00e9serv\u00e9, ce qui rassure \u00e0 tort.<\/p>\n<p>L\u2019IRM cherche d\u2019autres signes\u00a0: l\u00e9sions de la moelle osseuse, extension dans l\u2019espace \u00e9pidural ou collection autour des vert\u00e8bres. Une collection \u00e9pidurale, situ\u00e9e autour de la moelle \u00e9pini\u00e8re, peut comprimer la moelle ou les nerfs.<\/p>\n<p>L\u2019IRM rep\u00e8re les l\u00e9sions t\u00f4t et montre leur extension vers les tissus mous et les nerfs. <strong>Elle ne prouve pas seule que l\u2019infection est tuberculeuse.<\/strong><\/p>\n<p>Une image seule ne tranche rien, et ce n\u2019est pas \u00e0 vous de l\u2019interpr\u00e9ter. Dans le doute, faites confirmer le r\u00e9sultat par le m\u00e9decin qui a prescrit l\u2019IRM.<\/p>\n<h2 id=\"quels-symptomes-justifient-la-radio\">Quels sympt\u00f4mes justifient la radio\u00a0?<\/h2>\n<p>La maladie de Scheuermann se r\u00e9v\u00e8le \u00e0 l\u2019adolescence, avec un dos vo\u00fbt\u00e9 et des douleurs dorsales mod\u00e9r\u00e9es qui durent. Une douleur de dos qui persiste ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e.<\/p>\n<p>Elle peut aussi appara\u00eetre sur une radio faite pour autre chose. Sa cause exacte reste inconnue\u00a0: une atteinte des cartilages de croissance des vert\u00e8bres ou un traumatisme sont des pistes possibles.<\/p>\n<p>Une radiographie s\u2019impose d\u00e8s qu\u2019un de ces signes appara\u00eet\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Une cyphose visible qui ne dispara\u00eet pas \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/strong><\/li>\n<li>Des douleurs qui durent, au sommet de la courbure ou dans le bas du dos.<\/li>\n<li>Une douleur dans le dos avec perte de sensibilit\u00e9, faiblesse ou r\u00e9flexes anormaux, qui demande un avis m\u00e9dical rapide.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une douleur survenue apr\u00e8s un choc ne s\u2019attribue pas d\u2019embl\u00e9e \u00e0 Scheuermann. C\u2019est l\u2019examen m\u00e9dical qui d\u00e9cide de l\u2019imagerie utile, pas le seul constat d\u2019un dos vo\u00fbt\u00e9.<\/p>\n<p>Une d\u00e9formation qui progresse, ou une douleur avec perte de sensibilit\u00e9, faiblesse ou r\u00e9flexes anormaux, rel\u00e8ve de la m\u00eame r\u00e8gle. Dans ce cas, ne tardez pas\u00a0: c\u2019est au m\u00e9decin de dire quelle imagerie faire.<\/p>\n<p>Retenez ceci\u00a0: Scheuermann se reconna\u00eet \u00e0 plusieurs vert\u00e8bres en coin qui se suivent, jamais \u00e0 une seule. C\u2019est le point qui compte le plus. Une d\u00e9formation isol\u00e9e doit faire chercher une autre cause.<\/p>\n<p>Votre prochain pas\u00a0: prenez rendez-vous avec votre m\u00e9decin, apportez votre radio et demandez-lui ce qu\u2019il y voit et s\u2019il faut un autre examen.<\/p>\n<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/unpkg.com\/@wwclib\/wwc@1\/wwc.min.css\">\n<style>.wwc { --wwc-primary: #3b82f6; }<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En bref Sur la radio de profil, plusieurs vert\u00e8bres qui se suivent en forme de coin signent la maladie de Scheuermann. Une seule vert\u00e8bre d\u00e9form\u00e9e \u00e9voque plut\u00f4t une fracture de tassement, surtout si une chute ou un choc pr\u00e9c\u00e8de la douleur. 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