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Lorsqu’une tumeur du pancréas est suspectée, le scanner peut explorer le thorax, l’abdomen et le pelvis.
Une image ne suffit pas toujours à déterminer la nature d’une lésion, et la préparation varie selon le protocole. Vous comprendrez à quoi sert le scanner du pancréas, ce que ses images peuvent révéler et comment vous préparer à l’examen.
À quoi sert un scanner du pancréas ?
Quand prescrire l’examen
Le scanner recherche une anomalie du pancréas et mesure son étendue. Il peut être demandé si un symptôme ou un premier examen fait suspecter une maladie.
Des éléments qui peuvent motiver sa prescription :
- Des douleurs abdominales persistantes peuvent motiver sa prescription.
- Un ictère peut motiver sa prescription.
- Une perte de poids inexpliquée peut motiver sa prescription.
- Des résultats biologiques anormaux peuvent motiver sa prescription.
- Une lésion repérée à l’échographie peut motiver sa prescription.
Un diabète peut apparaître soudainement ou s’aggraver sans cause évidente. Le pancréas peut alors être exploré, surtout si d’autres signes sont présents.
Si une tumeur est suspectée, le scanner couvre généralement le thorax, l’abdomen et le pelvis. Il recherche une extension au foie, aux poumons, au péritoine ou aux ganglions.
Le scanner peut aussi suivre un kyste, une inflammation ou une tumeur traitée. La fréquence des contrôles dépend de la lésion et de son évolution.
Ce que l’examen évalue
Les images montrent la taille et l’emplacement d’une anomalie. Elles précisent aussi ses liens avec les vaisseaux et les organes voisins.
Une injection de produit de contraste iodé rend les tissus, les vaisseaux et les voies biliaires plus visibles. Elle montre notamment si une éventuelle tumeur touche les vaisseaux.
Le radiologue décrit la présence, la taille, la forme et la position de la lésion dans le pancréas. Il vérifie aussi si elle touche ou envahit les vaisseaux. Ces éléments aident à savoir si une ablation chirurgicale complète est possible.
Ce que les images peuvent révéler et les limites du scanner
Résultats recherchés
Une masse peut être bénigne ou cancéreuse. Le scanner montre où elle se trouve et ses liens avec les organes voisins. Il ne permet pas toujours d’en connaître la nature avec certitude.
Les images peuvent aussi montrer des calcifications, un kyste ou des canaux dilatés. L’IRM donne souvent plus de détails sur le kyste et ses liens avec les canaux du pancréas.
En cas de cancer, le scanner aide à déterminer son stade et si la tumeur peut être retirée par chirurgie.
Le compte rendu peut ne signaler aucune anomalie préoccupante, décrire une lésion à surveiller ou conseiller d’autres examens. Le médecin l’interprète avec vos symptômes, l’examen clinique et les résultats d’analyses.
Limites et confirmation
Certaines petites tumeurs ressemblent au tissu normal du pancréas et sont difficiles à voir. Une IRM ou une écho-endoscopie peut compléter les examens.
Scanner, IRM et écho-endoscopie sont complémentaires
Le scanner et l’IRM sont souvent les premiers examens. L’écho-endoscopie peut préciser certaines images et permettre un prélèvement.
Le scanner examine vite le thorax, le ventre et le pelvis. Il montre la tumeur et ses liens avec les vaisseaux. Il peut aussi repérer des foyers à distance.
Le choix dépend de la question médicale et des images déjà faites. Il tient aussi compte de votre fonction rénale, d’une réaction passée au produit de contraste et d’une éventuelle grossesse. Le radiologue adapte l’examen.
Comment se déroule l’examen et que faut-il préparer ?
Déroulement et injection
Le scanner dure généralement quelques minutes. Vous êtes allongé sur une table qui avance dans l’anneau de l’appareil. Une injection de produit iodé dans une veine peut être prévue.
À votre arrivée, l’équipe vérifie votre ordonnance, vos antécédents et vos traitements. Elle vous demande si vous avez déjà eu une réaction à une injection. Si le protocole le prévoit, un cathéter est posé dans une veine du bras.
Pendant les images, restez immobile et suivez les consignes pour respirer.
Le produit iodé peut donner brièvement une sensation de chaleur ou un goût métallique. Ces effets ne signifient pas forcément une allergie. Les réactions graves sont rares.
Préparation et après l’examen
Une injection dans une veine n’impose pas toujours de jeûner. Les consignes dépendent du protocole et de la possibilité d’une anesthésie.
Suivez les consignes données lors de la prise de rendez-vous. Un repas léger et une hydratation habituelle sont souvent possibles. Un jeûne peut toutefois être demandé pour des raisons techniques ou liées à l’anesthésie.
Informez le centre si vous avez l’un de ces problèmes ou antécédents :
- une insuffisance rénale ;
- un diabète ;
- une déshydratation ;
- une maladie de la thyroïde ;
- une possibilité de grossesse ;
- un antécédent de réaction à un produit de contraste.
En cas de risque rénal, une analyse de la créatinine peut être demandée. Elle aide à vérifier si l’injection est sûre et si vous devez prendre des précautions pour vous hydrater.
Apportez vos anciens examens d’imagerie, votre ordonnance et la liste de vos médicaments. Ne changez pas seul votre traitement, surtout s’il concerne le diabète.
Après le scanner, buvez régulièrement pour aider vos reins à éliminer le produit iodé, sauf si une maladie cardiaque ou rénale limite vos apports en eau. Vous pouvez généralement reprendre vos activités habituelles.
Sources
Si un scanner du pancréas vous est prescrit, suivez les consignes du centre et signalez-lui toute insuffisance rénale, possibilité de grossesse ou réaction antérieure au produit iodé. Apportez l’ordonnance, vos anciens examens et la liste de vos médicaments, sans modifier seul votre traitement.
Foire aux questions
Quel est le premier symptôme le plus courant du cancer du pancréas ?
Le cancer du pancréas provoque souvent peu de signes au début, et il n’existe pas un premier symptôme unique. Une fatigue persistante, une perte d’appétit ou un amaigrissement inexpliqué peuvent apparaître ; s’ils durent ou s’aggravent, demandez un avis médical.
Est-ce que le cancer du pancréas se voit dans la prise de sang ?
Une prise de sang peut révéler des anomalies du foie, du pancréas, de la glycémie ou de l’état général, mais elle ne suffit pas à diagnostiquer un cancer du pancréas. Le dosage du CA 19-9 peut apporter un élément complémentaire, sans confirmer ni exclure seul la maladie.
Quels sont les 10 signes avant-coureurs du cancer du pancréas ?
Les signes possibles sont l’amaigrissement, la perte d’appétit, la fatigue, des douleurs abdominales ou dorsales, la jaunisse, des urines foncées, des selles décolorées, des démangeaisons, des nausées et l’apparition ou l’aggravation d’un diabète. Ces symptômes ont aussi de nombreuses autres causes et ne permettent pas, à eux seuls, de poser un diagnostic.
